Skip to content

Burze z piorunami i iPody – niezbyt dobra iDea

1 miesiąc ago

673 words

Listy Potencjał trwałej utraty słuchu z powodu długotrwałego używania osobistego sprzętu stereo, takiego jak przenośny dysk kompaktowy lub odtwarzacze MP3, na wysokich poziomach decybeli został dobrze opisany w literaturze.1 Niedawno dowiedzieliśmy się o dodatkowym, choć niezbyt częstym, zagrożenie związane z używaniem takich urządzeń.
37-letni mężczyzna został przywieziony na oddział ratunkowy w naszym szpitalu. Biegał w burzy, słuchając swojego iPoda, gdy sąsiednie drzewo uderzył piorun. Świadkowie zgłosili, że został wyrzucony z drzewa w odległości około 2,8 m (2,8 m).
Rysunek 1. Rysunek 1. Obliczone tomograficzne skanowanie kości żuchwy i skroniowej u pacjenta. Koronalny obraz żuchwy (panel A) pokazuje obustronne złamania i zwichnięcia kły kłykowej (strzałki). Poprzeczny obraz prawego ucha środkowego (panel B) pokazuje przemieszczenie stawu śródbębnuszkowego, z głową łopatki (strzałką) leżącą poprzecznie do spodziewanej artykulacji z ciałem kowadełka (grot strzałki); zwykle kosteczki słuchowe mają stożek lodów na poprzecznych obrazach. Podobne przemieszczenia kosteczek pokazano w lewym uchu środkowym (panel C); ponadto, nienormalna tkanka miękka w wgłębieniu epitympanicznym (strzałka) wskazuje na obecność krwotoku.
Pacjent miał oparzenia drugiego stopnia na klatce piersiowej i lewej nodze. Poza tym dwa liniowe oparzenia rozciągały się wzdłuż jego przedniej klatki piersiowej i szyi na boki twarzy, kończąc się znacznymi oparzeniami w zewnętrznym przewodzie słuchowym obustronnie, co odpowiada położeniu jego słuchawek w momencie uderzenia pioruna. Obie jego błony bębenkowe zostały zerwane, a on miał ciężki przewodzeniowy niedosłuch. Miał również złamanie żuchwy. Tomografia komputerowa żuchwy (Figura 1A) i kości skroniowych wykazała obustronne zwichnięcie stawów śródbłonkowych (ryc. 1B i 1C). Wykonano wewnętrzne unieruchomienie złamań żuchwy, a perforacje błony bębenkowej prowadzono za pomocą przeszczepu okołotrzewowego.
Chociaż ludzie mogą być uderzani bezpośrednio przez błyskawicę, to częściej błyskawica przeskakuje do osoby z pobliskiego obiektu, takiego jak drzewo – zjawisko znane jako boczne rozbijanie.2 Sprototoniczne skurcze mięśni mogą rzutować ofiarę na pewną odległość, prowadząc do dalszych obrażeń spowodowanych tępym urazem. Ze względu na dużą odporność skóry błyskawica często jest przeprowadzana na zewnątrz ciała (efekt znany jako rozgorzenie); jednak pot i metalowe przedmioty w kontakcie ze skórą mogą zakłócić rozgorzenie, prowadząc do wewnętrznego przepływu prądu. Chociaż użycie urządzenia takiego jak iPod może nie zwiększyć szans na uderzenie pioruna, w tym przypadku połączenie potu i metalowych słuchawek skierowało prąd do głowy pacjenta i przez niego. Złamania żuchwy były prawdopodobnie spowodowane skurczem mięśni, ponieważ nie było zewnętrznych oznak uszkodzenia twarzy. Perforacje błony bębenkowej nastąpiły w wyniku nagłego nagrzania i rozprężenia powietrza wokół prądu, co doprowadziło do fal ciśnienia Perforacje są powszechnie obserwowane u pacjentów, którzy zostali uderzeni piorunem, 4 jednak urazy kosteczek wydają się rzadkie.5
Eric J. Heffernan, MB
Peter L. Munk, MD
Luck J. Louis, MD
Vancouver General Hospital, Vancouver, BC V5Z 1M9, Kanada
netto
5 Referencje1. Fligor BJ, Cox LC. Poziomy wyjściowe dostępnych na rynku przenośnych odtwarzaczy płyt kompaktowych i potencjalne ryzyko dla słuchu. Ear Hear 2004; 25: 513-527
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Mason AD, Crockett RK. Kiedy uderzy piorun: opis przypadku i przegląd literatury. Int Paediatr 2000; 15: 173-178
Google Scholar
3. Farragher RM. Obrażenia od uderzenia pioruna podczas korzystania z telefonu komórkowego: statystyki i fizyka nie sugerują linku. BMJ 2006; 333: 96-96
Crossref Web of ScienceGoogle Scholar
4. Gluncic I, Roje Z, Gluncic V, Poljak K. Urazy słuchu spowodowane przez wyładowania atmosferyczne: sprawozdanie z 18 przypadków. J Laryngol Otol 2001; 115: 4-8
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Meriot P, Veillon F, Garcia JF i in. Pojawienie się TK kosteczek słuchowych. Radiographics 1997; 17: 1445-1454
Web of Science MedlineGoogle Scholar
(5) Listy
Zamknij listy
[hasła pokrewne: kasjopeja rybnik, wulkanex konin, ankomed szczecin ]

0 thoughts on “Burze z piorunami i iPody – niezbyt dobra iDea”