Migotanie przedsionków (AF) wskazuje na zwiększone ryzyko udaru niedokrwiennego ze znaczną zachorowalnością i śmiertelnością.1 Aktualne wytyczne wspierają identyfikację pacjentów z AF, którzy mogą skorzystać z leczenia przeciwzakrzepowego w profilaktyce udaru. Jednak zaleca się indywidualizację rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego w celu uwzględnienia ryzyka krwawienia.2 Ponieważ osoby z wysokim ryzykiem udaru są również zagrożone krwawieniem, 3 kliniczny proces…
Częstość występowania, czynniki ryzyka i czynniki prognostyczne infekcyjnego zapalenia wsierdzia w dorosłej wrodzonej wadzie serca
Wrodzona choroba serca (CHD) predysponuje do infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IE) .1,2 Dorosła populacja CHD (ACHD) zagrożona IE znacznie się zmieniła pod względem wielkości i składu w ciągu ostatnich dziesięcioleci, w dużej mierze dzięki postępom chirurgicznym, aw konsekwencji zwiększonemu przeżyciu szczególnie te z poważnymi wadami. 3.4 Ponadto materiał protetyczny wszczepiany podczas naprawy i palijacji stanowi dodatkowe…
Dozywotnie Zagrozenie Choroba Ukladu Krazenia
W swoim artykule (wydanie z 26 stycznia) Berry i wsp.1 opisali cykl życia zagrożeń sercowo-naczyniowych w Stanach Zjednoczonych w oparciu o całkowitą liczbę 257,384 mężczyzn i kobiet. Nasze własne badania oceniające ryzyko zachorowania na choroby sercowo-naczyniowe w Anglii i Walii oparte były na kohorcie 2 343 759 osób, w tym 113 925, którzy nie byli…
Neutrofile licza sie w afrykanskich matkach i noworodkach oraz ryzyko przenoszenia wirusa HIV
Neutropenia etniczna występuje powszechnie u osób pochodzenia afrykańskiego, 1,2 i zaobserwowano ją w badaniu Breastfeeding, Antiretrovirals and Nutrition (BAN) u 2369 matek zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) i ich noworodków w Malawi.1, Uważa się, że niskie liczby granulocytów obojętnochłonnych u Afrykanów stanowią odchylenie od normalnych zliczeń, które mają nieokreślone i w dużej mierze niezbadane…
Interpretacja wyniku Calcium-Artery Calcium
Artykuł Perspektywa oceny poziomu wapnia w tętnicach wieńcowych (CAC) autorstwa Grayburn (wydanie z 26 stycznia) gwarantuje wyjaśnienie. Stanowi on, że Wytyczne różnią się w kwestii, czy [CAC] jest wskazany do badań przesiewowych bezobjawowych pacjentów o pośrednim ryzyku , ale obecne wytyczne2 dają zalecenia klasy IIa (tj. Waga dowodów przemawia za przydatnością lub skutecznością) do skanowania…
Rozdzielczosc nawracajacej, ogniskowej, segmentowej stwardnienia klebuszków nerkowych po retransplantacji
Powtarzające się pierwotne ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) rozwija się u ponad 40% biorców nerki po przeszczepieniu nerki i stanowi główne wyzwanie terapeutyczne.1 Pierwszym wskaźnikiem nawrotu choroby jest często białkomocz w zakresie nerczycowym, który może pojawić się 2 do 3 dni po transplantacji.2 Wyniki eksperymentalne potwierdzające teorię czynnika krążącego jako przyczyny pierwotnego FSGS obejmują…
Everolimus w zaawansowanym raku piersi z pozytywnym wynikiem HR
W swoich badaniach nad zastosowaniem ewerolimusu u kobiet po menopauzie z zaawansowanym rakiem piersi z hormonozależnym (HR), Baselga et al. (Wydanie 9 lutego) donoszą, że mediana czasu przeżycia wolnego od progresji u pacjentów otrzymujących ewerolimus wynosiła 6,9 miesiąca, zgodnie z oceną radiologiczną przeprowadzoną przez lokalnych badaczy i 10,6 miesiąca według oceny centralnej. Pacjenci, którzy przerwali…
Przedporodowe badanie przesiewowe tarczycy i funkcja poznawcza dziecinstwa
Łazarz i jego współpracownicy (wydanie z 9 lutego) podawali lewotyroksynę kobietom w ciąży, które miały poziom tyreotropiny w surowicy powyżej 97,5-tego percentyla, poziom tyroksyny w surowicy poniżej 2,5-tego percentyla lub oba, aby zbadać potencjalne korzyści z późniejszej funkcji poznawczej u ich dzieci. Jednak wątpliwe jest, czy te wartości graniczne były odpowiednie, biorąc pod uwagę znany…
Choroba zwiazana z IgG4
Cechy histopatologiczne w próbce biopsji maziowej. Próbka tkanki ze stawu skokowo-rzęskowego pacjenta wykazuje zwłóknienie okołonaczyniowe z luźnymi do gęstej, storstwowatymi i okrężnymi złogami kolagenu (panele A i B, elastyczne barwniki van Giesona), angiocentryczne agregaty limfocytów i komórek plazmatycznych oraz łagodną eozynofilię (panel C, hematoksylina i eozyna) i komórki plazmatyczne dodatnie pod względem IgG4 (panel D,…
Obustronne wyciecie szyi w przypadku raka jamy ustnej
D Cruz i jego współpracownicy (wydanie 6 sierpnia) opisali randomizowaną próbę, która dotyczyła ważnego problemu w chirurgii raka głowy i szyi. Wyniki badań podkreślają znaczenie planowego wycięcia szyi, nie tylko w celu wyeliminowania choroby mikroprzerzutowej, ale także w zaleceniach dotyczących uzupełniającej radioterapii. Chociaż autorzy prawidłowo stwierdzają, że ich próba nie została zaprojektowana w celu oceny…