Skip to content

Choroby tarczycy w dzieciństwie i okresie dojrzewania

2 miesiące ago

470 words

Z punktu widzenia dorosłego endokrynologa choroby tarczycy w dzieciństwie dzielą się na dwie kategorie. Pierwsza kategoria obejmuje dobrze znane schorzenia tarczycy, które są powszechnie obserwowane u dorosłych. Druga kategoria składa się z rzadkich chorób, które lekarze leczący dorosłych mogą napotkać dopiero wiele lat po postawieniu diagnozy przez pediatrę. Ta książka zapewni endokrynologom, którzy traktują dorosłych lub dzieci z ciekawym spojrzeniem na obie kategorie chorób tarczycy u dzieci. Obecna wiedza i hipotezy dotyczące patogenezy chorób autoimmunologicznych tarczycy u dzieci i ich możliwych związków z cukrzycą typu i zespołem Turnera są podsumowane w dwóch dobrze ustrukturyzowanych rozdziałach. Choroba Gravesa-Basedowa w dzieciństwie jest dobrze opisana, a autor rozdziału na temat tego schorzenia wskazuje, że utrzymywanie się nadczynności tarczycy u dzieci sprawia, że leczenie lekami przeciwtarczycowymi jest środkiem do oczekiwania na radykalną terapię. Autorzy rozdziału, który zajmuje się kontrowersyjnym zastosowaniem radioaktywnej terapii jodem u dzieci, bardzo ładnie wyjaśniają problem; informacje powinny sprawić, że lekarze czują się bardziej komfortowo, jeśli zajdzie taka potrzeba. Czytelnik dowie się, że bierne palenie jest czynnikiem ryzyka oftalmopatii Gravesa u dzieci.
Dziecko w wieku 6 tygodni z żółtaczką z powodu niedoczynności tarczycy. Dzięki uprzejmości Centers for Disease Control and Prevention.

Zróżnicowany rak tarczycy jest szczegółowo omawiany, ale powtarzające się stwierdzenie, że dzieci z chorobą mają lepsze rokowanie niż osoby dorosłe z tą chorobą – nawet jeśli przerzuty występują częściej u dzieci – są zbyt szerokie. To stwierdzenie może być prawdziwe, jeśli dorośli mają co najmniej 45 lat, ale 25-letni wskaźnik przeżywalności u dorosłych poniżej 45 lat wynosi 98-100% – liczba, która wydaje się trudna do pokonania.
Rozdział na temat obrazowania tarczycy jest szczegółowy i ładnie zilustrowany; obejmuje scintigramy, ultrasonogramy i skany pozytronowej tomografii emisyjnej połączone z tomografią komputerową, które wykazują różne warunki tarczycy. Nie jesteśmy jednak przekonani, że obrazowanie radionuklidów jest bardziej użyteczne w ocenie guzków tarczycy u dzieci z prawidłowym stężeniem hormonu tarczycy niż u dorosłych. Autorzy rozdziału na temat zróżnicowanego raka tarczycy wspominają jedynie o możliwości badania guzków tarczycy za pomocą aspiracji cienkoigłowej.
Wiele konsekwencji niedoboru jodu na rozwój dzieci i złożoną patofizjologię niedoboru szczegółowo omówiono w rozdziale dotyczącym spożycia jodu i chorób tarczycy. Konsekwencje zdrowotne nadmiernego spożycia jodu są mniej znane, ale dane, które sugerują związek między nadmiarem jodu a chorobą autoimmunologiczną są dobrze przedstawione.
Niektóre rozdziały odnoszą się do przedklinicznych aspektów chorób tarczycy. Jeden rozdział poświęcony jest ontogenezie osi tyreotropowej, od embriologicznego rozwoju przysadki do rozwoju tarczycy. Synteza hormonów tarczycy jest również omówiona w tym rozdziale, a transport i działanie hormonów tarczycy są omówione w innym rozdziale
[podobne: wulkanex konin, szrot nowiny, asentra cena ]

0 thoughts on “Choroby tarczycy w dzieciństwie i okresie dojrzewania”