Skip to content

Dozywotnie Zagrozenie Choroba Ukladu Krazenia

3 miesiące ago

755 words

W swoim artykule (wydanie z 26 stycznia) Berry i wsp.1 opisali cykl życia zagrożeń sercowo-naczyniowych w Stanach Zjednoczonych w oparciu o całkowitą liczbę 257,384 mężczyzn i kobiet. Nasze własne badania oceniające ryzyko zachorowania na choroby sercowo-naczyniowe w Anglii i Walii oparte były na kohorcie 2 343 759 osób, w tym 113 925, którzy nie byli ludźmi w wieku 2. Sprawdziliśmy nasze algorytmy w osobnej grupie 267 159 osób z Anglii i Walii. Podobnie jak Berry i wsp., Stwierdziliśmy, że cukrzyca, palenie tytoniu oraz wyższy poziom cholesterolu i ciśnienia krwi wiązały się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych przez całe życie. Uwzględniliśmy także wskaźnik masy ciała, zmienne społeczno-ekonomiczne, wywiad rodzinny w kierunku chorób serca, reumatoidalne zapalenie stawów, migotanie przedsionków i chorobę nerek, które wiązały się ze zwiększonym ryzykiem. W przeciwieństwie do Berry ego i wsp., Stwierdziliśmy róż nice w ryzyku między grupami etnicznymi, nawet po uwzględnieniu różnych poziomów czynników ryzyka, z istotnie wyższym ryzykiem u południowych Azjatów i marginalnie niższym ryzykiem w czarnych populacjach w porównaniu z białymi. Ogólne szacunki były zasadniczo podobne w obu badaniach.
Carol Coupland, Ph.D.
Julia Hippisley-Cox, MB, Ch.B., MD
University of Nottingham, Nottingham, Wielka Brytania
kolęda. ac.uk
Peter Brindle, MB, Ch.B., MD
NHS Bristol, Bristol, Wielka Brytania
Dr Coupland podaje, że jest statystykiem konsultanta dla ClinRisk. Dr Hippisley-Cox informuje, że jest współ-dyrektorem QResearch i dyrektorem ClinRisk. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
2 Referencje1. Berry JD, Dyer A, Cai X, i in. Dożywotnie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. N Engl J Med 2012; 366: 321-329
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Hippisley-Cox J, Coupland C, Robson J, Brindle P. Pochodzenie, walidacja i ocena nowego modelu QRISK w celu oszacowania ryzyka życia w chorobie sercowo-naczyniowej: badanie kohortowe z wykorzystaniem bazy danych QResearch. BMJ 2010; 341: c6624-c6624
Crossref Web of Science Medline
Berry i in. przedstawić metaanalizę ryzyka ryzyka wystąpienia choroby sercowo-naczyniowej w ciągu całego życia, obliczoną przy użyciu Praktycznego oszacowania zachorowalności, która wykorzystuje wiek jako skalę czasową (w przeciwieństwie do okresu kalendarzowego , stosowanego w analizach Kaplana-Meiera). Pozwala to na połączenie informacji tematycznych zapisanych w różnym wieku, z różną obserwacją1. Jednak niektóre punkty germańskie wymagają rozwiązania. Po pierwsze, nie uwzględniono proporcji czynników ryzyka mierzonych w jednym punkcie czasowym (z uwzględnieniem nieścisłości) w porównaniu do uśrednionych dla wielu pomiarów. Po drugie, zważywszy, że średni okres obserwacji wynosił zaledwie 10 lat, większość danych przyczyniających się do oszacowań ryzyka życia w wieku 55 lat nie pochodziła od samych 55-latków, ale raczej od 65-latków i 75 -letnie początkowo przypisane do tej samej kategorii czynników ryzyka. W związku z tym przydział do kategorii czynników ryzyka został (jednokierunkowo) ustalony w tej analizie. Na przykład 70-latkowie, którzy początkowo zapisali się do kategorii wszystkie optymalne czynniki ryzyka , są uważani za zawsze w tej kategorii przez cały okres ich życia. Oczywiście nie zawsze tak jest w rzeczywistości. W jaki sposób ta uwaga wpłynęła na wyniki, nie została omówiona. Na koniec, czy autorzy spekulują, dlaczego odsetek mężczyzn w kategorii optymalnej dla wszystkich czynników ryzyka pozostał stały z wiekiem (około 2,9%)?
John W. McEvoy, MB, B.Ch.
Johns Hopkins Ciccarone Center for Prevention of Heart Disease, Baltimore, MD
edu
Nie zgł oszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
Odniesienie1. Vasan RS, Beiser A, Seshadri S, i in. Ryzyko resztkowego życia związane z nadciśnieniem tętniczym u kobiet i mężczyzn w średnim wieku: badanie Framingham Heart. JAMA 2002; 287: 1003-1010
Crossref Web of Science Medline
Berry i in. przeprowadzili metaanalizę z wykorzystaniem 18 unikalnych badań kohortowych, które koncentrowały się na ryzyku związanym z chorobami układu krążenia w ciągu całego życia. Wyniki badań przekonująco potwierdzają znaczenie tradycyjnych czynników ryzyka choroby wieńcowej w odniesieniu do ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych przez całe życie. Oprócz wieku, płci i rasy, profile czynników ryzyka obejmowały cukrzycę, palenie tytoniu, poziom cholesterolu całkowitego i skurczowe ciśnienie krwi. Moim zdaniem, szkoda, że niektóre miary aktywności fizycznej nie są brane pod uwagę w innych dużych i doskonałyc h badaniach. Istnieje wiele dowodów na to, że aktywność fizyczna jest niezależnym i ważnym czynnikiem w ocenie ryzyka choroby sercowo-naczyniowej oraz że zwiększenie poziomu s [więcej w: trycholog, podologia, podolog ]

[patrz też: promed wołomin, fpinka, wulkanex konin ]

0 thoughts on “Dozywotnie Zagrozenie Choroba Ukladu Krazenia”