Skip to content

Eliminacja transmisji Taenia solium w Peru

3 tygodnie ago

729 words

Garcia i in. (Wydanie z 16 czerwca) stwierdzam, że przenoszenie taenoz i wągrzycy zostało przerwane w regionie, w którym choroby te są endemiczne ze względu na masowe podawanie leku ludziom i świniom. Nie jesteśmy przekonani, że ta kosztowna strategia zapewnia długoterminowe rozwiązanie problemu zlikwidowania taenozy i wągrzycy. Masowe podawanie leków jest rozwiązaniem tymczasowym, ponieważ w krajach, w których choroby te są endemiczne, przeważają niezdrowe warunki i ubóstwo. Masowe podawanie leków było szeroko stosowane w Ameryce Łacińskiej w latach 80. i 90. XX wieku. Jednak teeniasis i wągrzyca są nadal powszechne w tych krajach i nadal wiążą się z niedopuszczalną zachorowalnością i śmiertelnością.3 Podobne badania przeprowadzono na obszarze Peru 10 lat temu, 4 i byłoby istotne, aby wiedzieć, czy taeniasis i wągrzyca zostały wykorzenione w tym regionie kraju. Niebezpieczeństwo w odniesieniu do artykułu Garcia et al. Na temat ma sowej administracji narkotyków jest takie, że może ono odciągnąć polityków od realizacji bardziej zrównoważonych programów opartych na higienie, edukacji zdrowotnej i hodowli trzody chlewnej.5 Jest pewne, że jeśli świnie nie mają dostępu do ludzkiego kału, cykl życiowy pasożyta zostanie przerwany, a tasiemczycy i wągrzyca znikną. Podkreślamy, że likwidacja taenoz i wągrzyc wymaga podejścia społeczno-gospodarczego i politycznego, a nie całkowicie farmakologicznego. Arturo Carpio, MD Universidad de Cuenca, Cuenca, Ekwador Dr n. Med. Agn?s Fleury Universidad Nacional Autónoma de México, Meksyk, Meksyk Michael Parkhouse, Ph.D. Instituto Gulbenkian de Ciencia, Oeiras, Portugalia Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Garcia HH, Gonzalez AE, Tsang VCW, i in. Eliminacja transmisji Taenia solium w północnym Peru. N Engl J Med 2016; 374: 2335-2344 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medlin e 2. Tomas LF. Analiza krajobrazu: kontrola Taenia Solium. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 2015 (apps.who.int/iris/bitstream/10665/164359/1/9789241508643_eng.pdf?ua=1). 3. Fleury A, Moreno García J, Valdez Aguerrebere P, i in. Neurocysticercosis, utrzymujący się problem zdrowotny w Meksyku. PLoS Negl Trop Dis 2010; 4: e805-e805 Crossref Web of Science Medline 4. Garcia HH, Gonzalez AE, Gilman RH, i in. Połączona chemioterapia ludzka i świńska dla kontroli T. solium. Am J Trop Med Hyg 2006; 74: 850-855 Web of Science Medline 5. Carpio A, Romo ML, Parkhouse RM, Short B, Dua T. Pasożytnicze choroby ośrodkowego układu nerwowego: lekcje dla klinicystów i decydentów. Expert Rev Neurother 2016; 16: 401-414 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autorzy odpowiadają: Zgadzamy się z sugestią Carpio i in. że rozwój gospodarczy jest ostatecznym rozwiązaniem dla wyplenienia taenozy i wągrzycy. Jednak argumentem, że krótkoterminowe pragmatyczne rozw iązania problemów taeniasis i cysticerosis odciągają od długoterminowego rozwoju sanitarnego, zdrowotnego i eliminacji ubóstwa, jest pobożne życzenie, biorąc pod uwagę realia ekonomiczne i polityczne większości krajów, w których te choroby są endemiczne . Odnosząc się do innych poruszonych kwestii, poprzednie badania nie były ukierunkowane na eliminację regionalną, lecz raczej oceniały interwencje kontrolne w kilku wioskach.1-3 Po drugie, oprócz masowego podawania odpowiedniego leku (niklosamidu) u ludzi, stosowaliśmy również leczenie i szczepienia. u świń. Po trzecie, jak stwierdzono w naszym artykule, celem naszego programu było wykazanie możliwości przerwania transmisji pasożytów w określonym regionie geograficznym, a nie utrzymanie eliminacji. Aby utrzymać eliminację, należy zapewnić odpowiednie systemy nadzoru i geograficzną ekspansję obszaru eliminacji. wymagany. Wreszcie, biorąc pod uwagę stosowanie leków generycznych i masową prod ukcję szczepionek, koszty intensywnego rocznego programu będą prawdopodobnie znacznie niższe od kosztów utrzymania kontroli przez dziesięciolecia, podobnie jak w przypadku bąblowicy pęcherzykowej.4 Hector H. Garcia, Ph.D. Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru Seth E. O Neal, MD, MPH Oregon Health and Science University, Portland, OR Robert H. Gilman, MD, DTMH Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD dla grupy roboczej Cysticercosis w Peru Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów. 4 Referencje1. Tomas LF. Analiza krajobrazu: kontrola Taenia Solium. Genewa: Światowa Organizacja Zdrowia, 2015 (apps.who.int/iris/bitstream/10665/164359/1/9789241508643_eng.pdf?ua=1). 2 Garcia HH, Gonzalez AE, Gilman RH, i in. Połączona chemioterapia ludzka i świńska dla kontroli T. solium. Am J Trop Med Hyg 2006; 74: 850-855 Web of Science Medline [patrz też: darmowe leczenie, angiolog, Psycholog ]

[podobne: indakaterol, cennik implantów zębowych, wojskowa specjalistyczna przychodnia lekarska ]