Skip to content

„Etyka i badania kliniczne” – 50. rocznica bombardowania Beechera AD 2

2 miesiące ago

712 words

Jedna z opisanych świadomych zgód była sidłem i złudzeniem : jest ona w większości przypadków niemożliwa do osiągnięcia i na pewno przynosi więcej szkody niż pożytku. Henry Beecher martwił się, że przepis unieszkodliwiłby kraj w badaniach nad narkotykami, po części poprzez zapobieganie badaniom nad dziećmi i chorymi psychicznie.24,25 Skandale jednak zadawali pytania, czy ufać amerykańskim badaczom. W 1964 roku ogłoszono, że 22 pacjentów z żydowskiego szpitala Chronic Disease Hospital na Brooklynie wstrzyknięto komórki rakowe bez ich wiedzy. Pożar w mediach, przesłuchania i procesy sądowe wywołały zasadnicze pytania dotyczące badań medycznych. Jednak badacze z Memorial Sloan Kettering, którzy przeprowadzili badanie, nie otrzymali poważnej sankcji
Etyka i badania kliniczne
Rysunek 2. Rysunek 2. Henry Beecher.Courtesy z Massachusetts General Hospital, Archives and Special Collections.
W 1950 r. Henry Beecher (ryc. 2), anestezjolog z Massachusetts General Hospital, pojawił się jako szanowany badacz, po zbadaniu urazu pola bitwy, bezpieczeństwa znieczulenia, subiektywnych doświadczeń (np. Bólu, pragnienia i nudności) oraz reakcji placebo .4,8,22,27,28 Opowiadał się za starannymi metodami badawczymi, w tym za pomocą kontroli placebo. Zwrócił się również do wojska o wykorzystanie meskaliny i LSD jako serum prawdy , badania, które obejmowały rozmowy z interrogatorami Centralnej Agencji Wywiadowczej i byłymi urzędnikami Gestapo29. Praca ta zainteresowała Beechera pewnymi problemami ludzkiego eksperymentowania 30 ( w odniesieniu do konkretnych artykułów Beecher tutaj cytowanych, patrz Dodatek dodatkowy, dostępny z pełnym tekstem tego artykułu na). W 1952 r. Poprosił urzędników Pentagonu o nową politykę dotyczącą badań ludzkich. W 1955 r. Napisał do kolegi angielskiego, aby zapoznał się z instrukcjami Rady Badań Medycznych dla badaczy i redaktorów
W 1959 i 1963 roku Beecher opublikował artykuły w JAMA o roli konfliktu, z którym borykają się lekarze-badacze.31,32 Żaden z nich nie wywołał dużej reakcji. Następnie zebrał przykłady niepokojących zachowań badaczy ze Stanów Zjednoczonych, Kanady i Europy. Na przykład, zbadał 100 kolejnych artykułów w Journal of Clinical Investigation (JCI) i stwierdził, że 12 jest nieetycznych lub budzących wątpliwości etyczne. Przygotował zestaw 50 artykułów na temat badań finansowanych przez agencje rządowe, przeprowadzonych w wiodących instytucjach i opublikowanych w wiodących czasopismach. Zadbał o to, by jego krytyka była uczciwa. Na przykład zapytał redaktora naczelnego New England Journal of Medicine Josepha Garlanda o decyzję czasopisma o opublikowaniu badania tymektomii u dzieci; Garland przyznała, że ocena etyczna była niewystarczająca30. Beecher również rozpoznał swoje własne błędy. Żałował badań z roku 1948, w których badacze w jego laboratorium, bez odpowiedniej zgody, przedłużonego znieczulenia ponad to, co konieczne , aby badać wpływ na czynność nerek.
Beecher przyjął zaproszenie do przemówienia na konferencji w marcu 1965 roku. Dostarczył bombę . Po przeanalizowaniu kontrowersji żydowskiego szpitala przewlekłego, kontynuował, bez nazywania nazw, opisanie 17 dodatkowych przypadków, w których naukowcy nie uzyskali zgody lub szkodzili swoim badanym: to, co wydaje się być naruszeniem etycznego postępowania w eksperymentach, nie jest bynajmniej rzadkie, ale są prawie, jednym lękiem, uniwersalnym . 30 Reakcja jego kolegów była natychmiastowa. Thomas Chalmers i David Rutstein zwołali konferencję prasową, by oskarżyć Beechera o grubą i nieodpowiedzialną przesadę 34. Beecher potępił ich sąd kangurów i oskarżył ich o zniesławienie charakteru. 30 Wymiana otrzymała szerokie relacje w mediach.
Po zapytaniu do nauki Beecher przesłał swój manuskrypt do JAMA w sierpniu. Redaktor ją odrzucił, powołując się na nadmierną długość (opisywał 50 badań) i słabą organizację. Beecher przedłożył poprawiony manuskrypt do Dziennika w listopadzie. Garland przesłała go niektórym wybranym recenzentom , nie spodziewając się poważnych problemów. Sześć z siedmiu zalecanych przeciwko publikacji: było zbyt wiele przypadków; Beecher nie pozwolił śledczym opowiedzieć się po ich stronie; wielu czytelników rozpoznałoby przypadki anonimowe ; a jego krytyka była już szeroko komentowana w mediach. Jeden recenzent wspiera publikację, ale tylko wtedy, gdy czasopismo uzyska opinię prawną dotyczącą wszelkich możliwych problemów. 30
Rada redakcyjna głosowała za odrzuceniem uległości, ale Garland ją uchylił.35 Zacierając granicę między redaktorem a współautorem, pomógł Beecherowi skorygować rękopis. Beecher zredukował liczbę przykładów do 25 i dostarczył Garland swoje cytaty
[podobne: stomatolog legnica, Stomatolog Ursynów, endokrynolog kielce ]
[podobne: zapalenie okołomieszkowe, vektra złom, hipokrates łańcut ]

0 thoughts on “„Etyka i badania kliniczne” – 50. rocznica bombardowania Beechera AD 2”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: gabinet stomatologiczny zielona góra[…]

  2. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: centrum stomatologiczne[…]