Skip to content

„Etyka i badania kliniczne” – 50. rocznica bombardowania Beechera AD 3

2 miesiące ago

751 words

Garland zwołał gabinet mózgu (dwóch kolegów), aby ocenić zarzuty Beechera; ustalili ostateczną listę 22 przypadków. Garland moderował także język Beechera: Starałem się pominąć wszelkie oskarżenia lub szczególnie krytyczne, ponieważ to, czego pragniemy, nie jest aktem oskarżenia, lecz trzeźwą i nieramatyczną prezentacją tego, co zostało zrobione i odbywa się z naruszeniem podstawowej etyki . Journal opublikował artykuł w czerwcu z redakcją Garland.7,36 Sprawy sporządzono dla szokującej lektury. Beecher skupił się na ludzkich eksperymentach, w których pacjenci byli wykorzystywani nie na ich korzyść, ale do tego, przynajmniej teoretycznie, pacjentów w ogóle. 7 Naukowcy czasami powstrzymywali się od znanych metod leczenia. W przypadku, gdy Beecher uznał najbardziej nieczyste, penicylinę wstrzymano od 109 żołnierzy z infekcjami paciorkowcami; ostra gorączka reumatyczna rozwinięta w 2 i ostre zapalenie nerek w 1. W niektórych przypadkach pacjenci doznali urazu lub ryzyka uszkodzenia bez korzyści. W innych naukowcy nie uzyskali zgody. Przykłady nie pochodziły z obłąkańczego frędzla.4 Cztery pochodziły z Harvard Medical School, trzy z Centrum Klinicznego NIH, a pozostałe z innych znanych instytucji. Sprawy przeszły przegląd w recenzjach i recenzjach w Journal (pięć artykułów), JCI (pięć), JAMA (dwa) i Circulation (dwa).
Beecher nalegał, aby badacze nie zostali nazwani: Nie mam ochoty wskazywać palcem na osoby. Wskazywałem na zbyt ogólną praktykę. 30,37 Garland przyjął prośbę Beechera i poprosił czytelników, by ufali ocenie Journal of the prawdziwości oskarżeń Beechera. Beecher był oblegany prośbami o identyfikację jego źródeł, ale stanowczo odmawiał. Jak wyjaśnił Arnoldowi Relmanowi, ówczesnemu redaktorowi JCI: Zapewniam mnie profesor ze Szkoły Prawa Harvarda, że osoby zaangażowane mogą zostać poddane postępowaniu karnemu, a ja nie mam ochoty zapraszać takich działań . 30 Beecher podzielił lojalności. Nawet gdy zwracał uwagę na niewłaściwe postępowanie, nie chciał, aby badacze cierpieli z powodu konsekwencji prawnych.4 Ponieważ spodziewał się, że wiele przypadków zostanie uznanych przez społeczność badawczą, mógłby mieć nadzieję, że naukowcy zostaną zawstydzeni wśród swoich rówieśników, jeśli nie publicznie. . Co ciekawe, kiedy badacze zostali zdemaskowani w 1991 r., Nie zwracali na nich większej uwagi.8,38,39
Reakcje w 1966 r. Były bardzo zróżnicowane. Naukowcy medyczni często byli wściekli i defensywni, klinicyści byli oburzeni postępowaniem naukowców, a opinia publiczna piętrzyła się na własnych błędach lekarza. Badacze odpowiedzialni za jeden z przypadków Beechera opublikowali list do redakcji: Dr. Beecher cytuje z kontekstu, upraszcza i w inny sposób wypacza cel i wyniki naszego śledztwa. 40 Beecher odrzucił ich: Nie wierzę, że tak jest, i oczywiście nie zrobili tego także 3 redaktorzy, którzy sprawdzali moje przypadki 37. Eugene Braunwald, zaangażowany w trzy sprawy Beechera w Centrum Klinicznym NIH, przygotował krytykę punkt po punkcie, argumentując, że Beecher źle zrozumiał rolę pacjentów i zdrowych ochotników oraz rolę zgody w Centrum Klinicznym. Ale uznając wartość niektórych z krytyki Beechera, Braunwald postanowił nie odpowiadać
Było oczywiste, że rozważni naukowcy mogą się z tym nie zgodzić. Lista Beechera obejmowała studia w Państwowej Szkole w Willowbrook, w której naukowcy infekowali dzieci niepełnosprawne z powodu zapalenia wątroby.7,42 Jak wyjaśnił jednemu z krytyków: Myśl, że niektórzy zgodzili się, że celowa infekcja była w porządku, ponieważ badani byli umysłowo ułomni Daje mi to nazistowskie drżenie. 30 Obrońcy badania odwołali się jednak do innych uzasadnień. Geoffrey Edsall, z Massachusetts Department of Public Health, powiedział Beecher, że Gdybym miał dziecko w Willowbrook, i gdybym miał to jasno wytłumaczył mi – jak Krugman et al. czy zrobiłem to z rodzicami jego dzieci – że moje dziecko wcześniej czy później zetknie się z zapaleniem wątroby, tak jak wszystkie dzieci w Willowbrook; gdybym wtedy został poproszony o pozwolenie, by moje dziecko było częścią eksperymentu, który, miejmy nadzieję, przyniesie korzyść człowiekowi, byłbym zachwycony, gdyby miał możliwość udzielenia mu pomocy. Jeśli bariery etyczne były zbyt wysokie, argumentował Edsall. zakłócają trend postępu, jakiego wszyscy ludzie pragną, i że zdecydowana większość jest gotowa wnieść swój wkład 30.
Dogrywka
Pomimo zapału Beechera jego cele były skromne. Swoje niepokojące zarzuty zakwalifikował do stwierdzenia, że medycyna amerykańska jest zdrowa, a większość postępów w niej osiągnięto 7. Miał nadzieję, że proste ujawnienie problemów wystarczyłoby do rozwiązania tych problemów.
[hasła pokrewne: badanie kardiologiczne, darmowe leczenie, stomatolog legnica ]
[hasła pokrewne: ostafiński twitter, kasjopeja rybnik, ankomed szczecin ]

0 thoughts on “„Etyka i badania kliniczne” – 50. rocznica bombardowania Beechera AD 3”