Skip to content

Jakość opieki podstawowej w Anglii z wprowadzeniem wynagrodzenia za wyniki ad 5

1 miesiąc ago

488 words

Wyniki jakości opieki na poziomie praktyki w 1998, 2003 i 2005. Obserwowane wyniki dla jakości klinicznej za lata 1998, 2003 i 2005, a przewidywany wynik dla 2005 roku dla każdego wskaźnika w każdym stanie przedstawiono w Tabeli 3. Tabela zawiera przykłady zmian w poszczególnych wskaźnikach klinicznych, które prawdopodobnie będą szczególnie ważne dla poprawy wyników pacjenta, takich jak kontrola poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi w leczeniu choroby wieńcowej. Tabela 4. Tabela 4. Średnia różnica w popra- wie wskaźników wskaźników zi bez zachęt. Następnie porównaliśmy zmiany w jakości opieki między wskaźnikami klinicznymi, dla których zachęty finansowe zostały dostarczone w 2004 r., A tymi, dla których nie zapewniono zachęt finansowych. Jakość wyników dla wskaźników z zachętami we wszystkich trzech warunkach była znacznie wyższa we wszystkich trzech punktach czasowych, niż w przypadku osób bez zachęt. Jednak we wszystkich warunkach tempo poprawy w latach 2003-2005 dla wskaźników klinicznych, dla których zastosowano zachęty finansowe, w porównaniu z tymi, dla których nie istniały, nie różniło się znacząco od stawki przewidywanej na podstawie tendencji z 1998 r. i 2003 (tabela 4).
Dyskusja
Chociaż jakość opieki w kategoriach astmy, choroby niedokrwiennej serca i cukrzycy typu 2 poprawiała się przed wprowadzeniem umowy z 2004 r., Nasze wyniki sugerują, że wprowadzenie wynagrodzenia za wyniki wiązało się ze skromnym przyspieszeniem poprawy dla dwóch z nich. te trzy warunki: cukrzyca i astma. W większości z 42 praktyk, dla których dostępne były dane, roczna poprawa dla obu była przyspieszona. Wyniki opierają się na opiece zgłoszonej w dokumentacji medycznej, ale niekoniecznie na świadczonej opiece i powszechną krytyką programów wynagradzania za wydajność jest to, że ich głównym efektem jest promowanie lepszego rejestrowania opieki niż lepszej opieki. Jednak panele użyte do opracowania wskaźników uznały, że aby zapewnić dobrą opiekę, konieczne było zarówno zapewnienie opieki, jak i rejestrowanie procesów i pośrednich wyników ocenianych pod kątem użytych wskaźników.
Ponieważ niektóre szczegóły nowej umowy zostały opublikowane przed podpisaniem umowy w 2004 r., Możliwe jest, że niektóre praktyki przygotowywały się do zachęt podczas drugiej rundy gromadzenia danych w 2003 r. Jeśli to prawda, mogliśmy przecenić poprawę jakości przed wprowadzeniem zapłaty za wyniki, 4 tak, aby przedstawione tutaj wyniki mogły stanowić ostrożny szacunek rzeczywistej poprawy wynikającej z wynagrodzenia za wyniki.
Kluczową kwestią jest to, czy zwiększona stopa poprawy jakości opieki po wprowadzeniu nowej umowy może być przypisana wynagrodzeniu za wyniki lub innym czynnikom. Program wynagradzania za wyniki był jedyną ważną polityką krajową wdrożoną w podstawowej opiece zdrowotnej w Anglii w 2004 r., Która dotyczyła rodzajów procesów opieki ocenianych w tym badaniu. Ponieważ jednak praktyki obserwowano zaledwie w dwóch punktach czasowych przed wprowadzeniem wynagrodzenia za wyniki, nie byliśmy w stanie określić, czy tempo poprawy przyspieszyło już w wyniku wcześniejszych, ale wciąż trwających inicjatyw.
[hasła pokrewne: ankomed szczecin, szrot nowiny, vektra złom ]

0 thoughts on “Jakość opieki podstawowej w Anglii z wprowadzeniem wynagrodzenia za wyniki ad 5”

  1. [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu depilacja laserowa warszawa[…]