Skip to content

Jakość opieki podstawowej w Anglii z wprowadzeniem wynagrodzenia za wyniki ad 7

1 miesiąc ago

553 words

Ciągła poprawa jakości opieki, w którą zaangażowany jest szereg podmiotów świadczących opiekę zdrowotną (np. Lekarze, pielęgniarki i personel administracyjny), wymaga połączenia innych czynników, w tym jasnych celów, dobrej pracy zespołowej i skutecznego przywództwa. Ze względu na nieodłączne ograniczenia naszego projektu badawczego i danych, nie było możliwe ustalenie, czy poprawa jakości opieki wynikała wyłącznie z programu wynagradzania za wyniki; nasze wyniki są zgodne z wcześniejszymi pracami, które sugerowały, że zachęty finansowe mogą zmienić zachowanie zawodowe21, 22 oraz że pacjenci otrzymują opiekę wyższej jakości w obszarach geograficznych, na których ustalono miary wydajności i monitorowanie16. Istnieją jednak również potencjalne, niezamierzone konsekwencje takie schematy.1,23 Należą do nich możliwe zaniedbanie obszarów geograficznych, w których nie występują zachęty finansowe do poprawy opieki i krótkowzroczność (realizacja celów krótkoterminowych kosztem uzasadnionych długoterminowych celów) lub wprowadzenie w błąd (Celowe manipulowanie danymi tak, aby zgłaszane zachowanie różniło się od faktycznego zachowania) 24. Poza tym zewnętrzne zachęty mogą wypierać motywację – chęć dobrze wykonanego zadania. 25, 26 W Wielkiej Brytanii lekarze rodzinni mają przewidywał, że wśród niekorzystnych konsekwencji zachęt finansowych może być zmniejszenie ciągłości opieki, rozdrobnienie opieki jako Specjalizacja w ramach praktyk i zaniedbanie warunków, dla których nie zapewniono zachęt finansowych.27 Pomimo tych obaw, ogólna satysfakcja z pracy wśród lekarzy rodzinnych była wyższa w 2004 r. niż w 2001 r.28 Co więcej, niedawny raport ze Stanów Zjednoczonych sugeruje, że ukierunkowana jakość- programy doskonalenia nie spowodowały pogorszenia jakości opieki w obszarach nieleczonych.29 Nasze wyniki ogólnie potwierdzają pogląd Instytutu Medycyny, że programy wynagradzania za wyniki mogą w znaczący sposób przyczynić się do poprawy jakości, szczególnie gdy programy są częścią kompleksowego programu poprawy jakości
Wielkość wzrostu jakości w stosunku do kosztów wynagrodzenia za wyniki pozostaje kwestią polityczną w Wielkiej Brytanii32, a rząd przyjmuje teraz, że zapłacił więcej, niż oczekiwał, płacąc za poprawę wydajności33. dochód z praktyki, przyjęty przez lekarzy ogólnych jako zysk, wydaje się wzrastać po wprowadzeniu nowej umowy, sugerując, że wzrost jakości mógłby zostać osiągnięty przy niższych kosztach. W latach 2006-2007 zmieniono strukturę wynagrodzenia za wyniki, aby wprowadzić wyższe progi płatności, nowe cele i nowe obszary chorobowe34, nie zwiększając maksymalnych dostępnych dochodów lekarzy z opłat motywacyjnych. Lekarze w Wielkiej Brytanii mogą teraz potrzebować ciężej pracować lub zatrudniać więcej pracowników, aby zdobyć te same nagrody, które otrzymali przed rokiem 2006.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez brytyjskie Ministerstwo Zdrowia. Przedstawione tu poglądy są poglądami autorów, a niekoniecznie brytyjskiego Ministerstwa Zdrowia.
Dr Roland podaje się jako doradca akademicki rządu i zespołów negocjacyjnych British Medical Association podczas opracowywania brytyjskiego systemu wynagradzania za wyniki w latach 2001 i 2002 Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Z National Primary Care Research and Development Center, University of Manchester, Manchester, Wielka Brytania.
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Campbell w National Primary Care Research and Development Centre, University of Manchester, Oxford Rd., Manchester M13 9PL, United Kingdom.
Materiał uzupełniający
[patrz też: indakaterol, olx trojmiasto, apteka suwałki dyżur ]

0 thoughts on “Jakość opieki podstawowej w Anglii z wprowadzeniem wynagrodzenia za wyniki ad 7”