Skip to content

Korzystanie z usług zdrowotnych przez wcześniej nieubezpieczonych beneficjentów Medicare ad 6

3 tygodnie ago

558 words

Po skorygowaniu o różnice w pokryciu uzupełniającym i lekami na receptę, wcześniej nieubezpieczeni dorośli z chorobami układu krążenia lub cukrzycą zgłaszali znacznie więcej wizyt lekarskich i pobytów w szpitalu i wykazywali tendencję do zgłaszania całkowitych wydatków medycznych po ukończeniu 65 lat, które były wyższe niż te zgłaszane przez wcześniej ubezpieczonych dorośli z tymi warunkami (Tabela 2). Jednak wśród osób dorosłych bez tych warunków, dostosowane korzystanie z opieki zdrowotnej i wydatki po 65 roku życia nie różniły się istotnie między osobami wcześniej ubezpieczonymi i nieubezpieczonymi. Dyskusja
W tej reprezentatywnej dla całego kraju analizie podłużnej uzyskanie ubezpieczenia Medicare w wieku 65 lat wiązało się z większym wzrostem wizyt lekarskich, pobytów w szpitalu i całkowitych wydatków medycznych dla wcześniej nieubezpieczonych beneficjentów niż dla wcześniej ubezpieczonych beneficjentów. Wcześniej nieubezpieczeni dorośli zgłaszali konsekwentnie większe korzystanie z usług zdrowotnych i całkowitych wydatków medycznych po 65 roku życia niż wcześniej ubezpieczeni dorośli o podobnych cechach w wieku od 59 do 60 lat i porównywalnym pokryciem po 65 roku życia. Samodzielne zgłaszanie korzystania z usług zdrowotnych wcześniej nieubezpieczonym osobom dorosłym z chorobą sercowo-naczyniową lub cukrzyca pozostała podwyższona do 72 lat, co wskazuje, że wcześniejszy brak ubezpieczenia był związany z ciągłym wzrostem potrzeb opieki zdrowotnej, a nie z przejściowymi skokami. Odkrycia te potwierdzają hipotezę, że wcześniej nieubezpieczeni dorośli intensywniej korzystali z usług zdrowotnych i wymagali bardziej kosztownej opieki jako beneficjenci Medicare, niż gdyby byli uprzednio ubezpieczeni.
Podłużne skutki bycia nieubezpieczonym koncentrowały się u osób w podeszłym wieku z chorobą sercowo-naczyniową lub cukrzycą. Nieoptymalna kontrola nad wysokim ciśnieniem krwi oraz poziomem glukozy i cholesterolu może powodować zagrażające życiu powikłania, takie jak zawał mięśnia sercowego lub udar i poważne przewlekłe dolegliwości, takie jak choroba nerek i zastoinowa niewydolność serca, 32-41, co zwiększa zapotrzebowanie na kosztowne hospitalizacje, ambulatoryjną opiekę, procedury i leki. W przypadku nieubezpieczonych osób dorosłych z tymi schorzeniami, skorygowany bezwzględny wzrost zgłaszanego przez samych siebie korzystania z usług zdrowotnych po 65 roku życia zbliżał się do ich zmniejszonego używania przed 65 rokiem życia. Dlatego koszty rozszerzania ubezpieczenia dla nieubezpieczonych osób starszych w podeszłym wieku z tymi warunkami mogą być częściowo zrekompensowane późniejszymi ograniczeniami w korzystaniu z opieki zdrowotnej i wydatkach po osiągnięciu wieku 65 lat.
Posiadanie ubezpieczenia Medicare znacznie zmniejszyło ryzyko poniesienia wysokich kosztów medycznych z kieszeni wcześniej nieubezpieczonych osób dorosłych, potwierdzając wyniki jednego z wcześniejszych badań. 42 Wpływ ubezpieczenia Medicare na bezpieczeństwo finansowe może być jeszcze większy dla wcześniej nieubezpieczonych Medicare oferuje leki na receptę.43
Nasze badanie opiera się na wcześniejszych badaniach oceniających wykorzystanie i wyniki opieki zdrowotnej w miarę starzenia się Amerykanów. Zamiast opierać się na danych przekrojowych i danych na poziomie społeczności44 lub symulacjach wydatków na opiekę zdrowotną, 45,46 wykorzystaliśmy dane podłużne, aby śledzić uczestników, którzy zakwalifikowali się do programu Medicare, umożliwiając w ten sposób bardziej bezpośrednią ocenę skutków pokrycia przed osiągnięciem wieku 65 lat na późniejsze zapotrzebowanie na usługi zdrowotne.
Nasze badanie miało kilka ograniczeń
[hasła pokrewne: gliceryna do włosów, wojskowa specjalistyczna przychodnia lekarska, endokorona ]