Skip to content

Korzystanie z usług zdrowotnych przez wcześniej nieubezpieczonych beneficjentów Medicare ad

1 miesiąc ago

250 words

Ponadto oceniliśmy samodzielnie zgłaszane cechy demograficzne, socjoekonomiczne i zdrowotne w wieku od 59 do 60 lat. Po 65 roku życia uczestnicy zostali zaklasyfikowani jako posiadający ubezpieczenie uzupełniające, jeśli kiedykolwiek zgłosili ubezpieczenie sponsorowane przez pracodawcę, Medicaid, Medigap, Medicare managed care lub tradycyjne Medicare z dodatkowym ubezpieczeniem. Uczestnicy, którzy zgłosili co najmniej okresowe częściowe pokrycie przepisanych leków po 65 roku życia, zostali sklasyfikowani jako objęci ubezpieczeniem na receptę. W każdym badaniu od 1992 do 2004 roku uczestnicy zgłaszali liczbę razy w ciągu poprzednich 2 lat, kiedy odwiedzili lekarza lub zostali przyjęci do szpitala. Od 1996 r. Do 2004 r. Uczestnicy zgłaszali koszty out-of-pocket w poprzednich 2 latach dla szeregu usług zdrowotnych. Od 1996 do 2002 r. Poproszono ich również o oszacowanie całkowitych kosztów leczenia, albo jako dokładne kwoty, albo za pomocą szeregu pytań rozwijanych w celu zidentyfikowania zakresów, od których wartości ciągłe zostały przypisane za pomocą metod wyszczególnionych gdzie indziej.27 Zgłoszone wydatki były zawyżone do stałych 2004 dolarów za pomocą deflatora produktu krajowego brutto. 28
Analiza statystyczna
Oceniliśmy zgłoszone przez siebie wizyty u lekarza, hospitalizacje oraz wydatki na leczenie i wydatki medyczne od maksymalnie czterech dwuletnich badań przed i do czterech co dwa lata badań po osiągnięciu przez uczestników wieku 65 lat. Ponieważ wielu dorosłych nie zgłaszało hospitalizacji, stworzyliśmy dychotomiczny dwuletni wskaźnik wszelkich hospitalizacji. Wyłączyliśmy niewielką liczbę (<0,1%) dwuletnich obserwacji, które były ekstremalnie odstające (.50 hospitalizacji, .300 wizyt lekarskich lub całkowite wydatki . 2 miliony USD).
Spośród 8374 uczestników, którzy żyli w 2004 r., 70,5% odpowiedziało na wszystkie siedem ankiet od 1992 r. Do 2004 r., A pozostałe 29,5% odpowiedziało na średnio 4,1 ankiet. Wskaźniki braku odpowiedzi na pytania były niższe niż 3% dla wszystkich zmiennych badania. Aby uzyskać mniej tendencyjne i bardziej wydajne szacunki, użyliśmy wielu metod imputacji, aby obciążyć brakujące dane.29
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kohorty badawczej w wieku 59 do 60 lat według statusu ubezpieczeniowego przed kwalifikowalnością Medicare w wieku 65 lat. Użyliśmy techniki ważenia score-score30 w celu zrównoważenia rozkładów wielu charakterystyk pomiędzy grupami porównawczymi w wieku 59 lat. 60 lat (tabela 1). Wykorzystaliśmy regresję logistyczną do modelowania szans bycia nieubezpieczonym przed 65 rokiem życia w zależności od tych cech. Przewidywane prawdopodobieństwa bycia nieubezpieczonym (oceny skłonności) wykorzystano do uzyskania indywidualnych wag równych prawdopodobieństwu przynależności do przeciwnej grupy, co czyni identyczny rozkład ważony cech ubezpieczonych i nieubezpieczonych uczestników. W związku z tym analizy ważone skorygowano o potencjalne zakłócenia wynikające ze zmierzonych czynników predykcyjnych zarówno ubezpieczenia, jak i korzystania z usług.
Aby porównać grupy wcześniej nieubezpieczonych osób dorosłych i dorosłych objętych ubezpieczeniem, wykorzystaliśmy uogólnione modele liniowe dla średnich wizyt lekarskich, pobytów w szpitalu i całkowitych wydatków medycznych w zależności od wieku i stanu ubezpieczenia przed ukończeniem 65 lat. Zastosowaliśmy link log, aby poprawić dopasowanie modelu i wybraliśmy funkcję wariancji proporcjonalnej do średniej za pomocą testu Park.31 Według wcześniej określonego planu analitycznego, osobne modele zostały dopasowane do obserwacji zarejestrowanych przed i po uczestnikach osiągających 65 lat, oraz nie zanotowano istotnych odstępstw od trendów proporcjonalnych między grupami (P> 0,50 dla interakcji między wiekiem a ubezpieczeniem)
[przypisy: rivanol żel, szrot nowiny, arabeska legionowo ]

0 thoughts on “Korzystanie z usług zdrowotnych przez wcześniej nieubezpieczonych beneficjentów Medicare ad”