Dane zebrano zarówno z komputerowej, jak i ręcznie pisanej dokumentacji medycznej z zastosowaniem opartych na dowodach kryteriów przeglądu10,11 opracowanych zgodnie z metodą stosowności RAND-UCLA.12 Pacjenci z tymi trzema stanami zostali losowo wybrani z list osób otrzymujących odpowiednie leki (zob. Dodatek uzupełniający, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org) zgodnie z powtórzonymi zaleceniami w ciągu ostatnich 6 miesięcy i wybrano oddzielne próbki pacjentów leczonych w latach 1998, 2003 i 2005. W 1998 r. W przypadku dwóch praktyk nie było kwalifikujących się pacjentów z chorobą niedo...
Ustalenia Bagnall i in. (Wydanie 23 czerwca) na temat roli testów genetycznych w przypadkach nagłej śmierci sercowej zasługują na komentarz. Duża liczba przypadków nagłej śmierci sercowej u dzieci w wieku od roku do 5 lat, które zostały sklasyfikowane jako niewyjaśnione (37 z 49 przypadków), jest problematyczna. Co więcej, testy genetyczne nie pomogły zidentyfikować przyczyny w większości z tych przypadków. Zgodnie z tabelą S11 w Dodatku uzupełniającym do artykułu (dostępny w pełnym tekście artykułu), prawdopodobny wariant chorobotwórczy został zidentyfikowany tylko w 6 z tych przypadków. Sugerujemy, aby testo...
Chociaż badanie przeprowadzone przez American Lung Association Asthma Clinical Research Centers3 w tym wydaniu czasopisma wykazało, że pacjenci, u których leczenie zostało zmienione na montelukast, mieli zwiększoną częstość niepowodzeń leczenia w porównaniu z tymi, którzy zmienili leczenie na dwa razy na dobę flutykazonu lub nocny flutykazon plus salmeterol, wielu z was zauważyło, że pacjent, którego opisywaliśmy, jest skłonny tolerować zwiększone objawy, aby uniknąć długotrwałych skutków ubocznych. Ponadto wielu z was zauważyło, że modyfikatory leukotrienów mogą być szczególnie skuteczne, biorąc pod uwag...