Skip to content

Neutrofile licza sie w afrykanskich matkach i noworodkach oraz ryzyko przenoszenia wirusa HIV

3 miesiące ago

340 words

Neutropenia etniczna występuje powszechnie u osób pochodzenia afrykańskiego, 1,2 i zaobserwowano ją w badaniu Breastfeeding, Antiretrovirals and Nutrition (BAN) u 2369 matek zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) i ich noworodków w Malawi.1, Uważa się, że niskie liczby granulocytów obojętnochłonnych u Afrykanów stanowią odchylenie od normalnych zliczeń, które mają nieokreślone i w dużej mierze niezbadane konsekwencje. Ostatnie badania sugerują, że niskie liczby neutrofilów przed zakażeniem wiązały się ze zwiększonym ryzykiem zakażenia HIV przenoszonego drogą płciową u czarnoskórych kobiet południowoafrykańskich.4 W szczególności w analizach asocjacji genów, specyficzny dla Afryki polimorfizm w promotorze receptora antygenu Duffy dla chemokin (cecha Duffy ego, która nadaje oporność na malarię) była istotnym czynnikiem predykcyjnym (i przez niektórych uważana za przyczynową) 5 z niską liczbą granulocytów obojętnochłonnyc h.4 Przeanalizowaliśmy związek liczby neutrofilów u matek i noworodków z ryzykiem infekcji HIV u niemowląt w okresie okołoporodowym. kohorta BAN. Czas infekcji HIV u niemowląt w okresie okołoporodowym określono potwierdzonym dodatnim wynikiem w teście z reakcją łańcuchową polimerazy podczas pierwszych 48 godzin życia (w transmisji z macicy) lub w wieku 2 tygodni (transmisja wewnątrzpochwowa). Protokół BAN został zatwierdzony przez Komitet ds. Badań Naukowych w Malawi i komitety kontrolne Uniwersytetu w Północnej Karolinie oraz Ośrodki Kontroli i Prewencji Chorób.
Tabela 1. Tabela 1. Liczba neutrofilów i inne wybrane cechy niemowląt z i bez okołoporodowego zakażenia HIV. Liczba neutrofilów u matek i niemowląt zakażonych wirusem HIV okołoporodowo (119 niemowląt) była niższa niż u niemowląt, które nie były zakażone w okresie okołoporodowym (2250 niemowląt) (tabela 1). Niemal wszystkie zainfekowane niemowlęta (114) nabyły inf ekcję w macicy, ponieważ matki w badaniu BAN rozpoczęły profilaktykę przeciwretrowirusową w momencie porodu. Liczbę białych krwinek i neutrofilów zebrano w dniu lub dniu po urodzeniu w 90,1% przypadków, bez różnicy w czasie pomiędzy zakażonymi HIV i niezainfekowanymi noworodkami. Większa liczba neutrofili u matki (współczynnik ryzyka 0,93; P = 0,02) oraz u noworodka (współczynnik ryzyka 0,89; P <0,001) wiązały się z niższym ryzykiem okołoporodowej infekcji HIV (patrz: rysunek w Dodatkowym dodatku, dostępny z pełnym tekstem tego listu na). Powiązanie liczby neutrofilów u niemowlęcia z okołoporodową infekcją HIV utrzymywało się po dostosowaniu do matczynych poziomów CD4 +, leczeniu kotrimoksazolem podczas ciąży, płci niemowlęcia i masy urodzeniowej oraz matczynym miano wirusa log10 (skorygowany współczynnik ryzyka, 0,88, P = 0,03). Każdy przyrost przyrostu liczby neutrofili u niemowląt wynoszący 1000 komórek na milimetr sześcienny wiązał się z 11% zmniejszeniem ryzyka okołoporodowej infekcji HIV. Liczbę neutrofilów u matek wiązano z okołoporodową infekcją HIV po dostosowaniu do leczenia kotrimoksazolem, liczbą CD4 + oraz płcią niemowlęcia i masą urodzeniową (P = 0,05).
Neutropenia u noworodków nie jest zwykle cechą infekcji HIV u macicy i nie obserwowano jednoczesnego zmniejszenia frakcji limfocytów i monocytów (tabela 1). Kobiety w ciąży z niską liczbą granulocytów obojętnochłonnych mogą potrzebować bardziej ukierunkowanych, wcześniejszych interwencji, aby zapobiec przenikaniu wirusa HIV do niemowlęcia. Nowe drogi do zapobiegania mogą wynikać z badań genetycznych, które badają związek między cechą zerową Duffy (lub innymi genetycznymi polimorfizmami związanymi z niską liczbą neutrofilów) u osób z afrykańskim pochodzeniem i zwiększoną podatnością na okołoporodowe zakażenie HIV.
Athena P. Kourtis, MD, Ph.D.
Krajowe Centrum Zapobiegania Przewlekł ym Chorobom i Promocji Zdrowia, Atlanta, GA
Gov
Michael G. Hudgens, Ph.D.
University of North Carolina (UNC) w Chapel Hill, Chapel Hill, NC
Dumbani Kayira, MB, BS
Projekt UNC – Malawi, Lilongwe, Malawifor the BAN Study Team

Ustalenia i wnioski zawarte w tym raporcie pochodzą od autorów i niekoniecznie odzwierciedlają oficjalne stanowisko Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC).
Wspierane przez granty z projektu specjalnego zainteresowania ośrodków prewencyjnych CDC (SIP 13-01 U48-CCU409660-09 i SIP 26-04 U48-DP000059-01), Narodowego Instytutu Alergologii i Chorób Zakaźnych, Centrum UNC ds. AIDS Badania (P30-AI50410), Narodowy Program Zdrowia Międzynarodowego Programu Szkoleń i Badań AIDS (DHHS / NIH / FIC 2-D43 Tw01039-06), Abbott Laboratories, GlaxoSmithKline, Boehringer Ingelheim, Roche Pharmaceuticals, Bristol-Myers Squibb, Elizabeth Glaser Pediatryczna Fundacja AIDS, Fundusz Narodów Zjednoczonych ds. Dzieci, Światowy Program Żywnościowy, Malawi Ministerstwo Zdrowia i Ludności, Johnson & Johnson oraz Agencja Rozwoju Międzynarodowego.
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekst [więcej w: stomatolog włocławek, badanie kardiologiczne, podologia ]

[patrz też: rivanol żel, pulsantis wrocław, farbex łomża ]

0 thoughts on “Neutrofile licza sie w afrykanskich matkach i noworodkach oraz ryzyko przenoszenia wirusa HIV”

  1. Jakiś czas temu pewna firma wprowadziła na Polski rynek test na niedoczynność tarczycy