Skip to content

Pneumonia nabyta przez spolecznosc, wymagajaca hospitalizacji

1 miesiąc ago

137 words

W odniesieniu do wyników Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) Badanie etiologii zapalenia płuc we Wspólnocie (EPIC) zgłoszone przez Jain et al. (Wydanie 30 lipca), dwa powiązane punkty zasługują na nacisk. Po pierwsze, chociaż autorzy stwierdzili zwiększoną częstość występowania zapalenia płuc wraz z wiekiem, to badanie pokazuje, że stary nie jest tak stary. Wyniki wykazały, że połowa wszystkich hospitalizacji z powodu pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych dotyczyła pacjentów w wieku 57 lat lub młodszych. Po drugie, jak zauważyli autorzy, wspólne wysiłki zmierzające do zdefiniowania przyczyny drobnoustrojów nie ujawniły patogenu szczególnie wielkiego niepokoju. Odpowiedzialne drobnoustroje nie zostały wykryte u prawie dwóch trzecich pacjentów, a żaden pojedynczy drobnoustrój nie był związany z więcej niż małą częścią przypadków (<9% dla każdego drobnoustroju). W związku z tym zapalenie płuc u dorosłych jest mniej związane z drobnoustrojem, a bardziej z gospodarzem. Połączenie aktywności przeciwdrobnoustrojowej, w której pośredniczą układ odpornościowy, ze szlakami homeostatycznymi ograniczającymi zaburzenia fizjologiczne zapewnia zintegrowaną obronę gospodarza2, która zwiększa się w dzieciństwie, częściowo z powodu odporności adaptacyjnej na infekcje dróg oddechowych, 3, ale następnie staje się zagrożona przez różne czynniki podczas starzenia, w wyniku czego zwiększa się ryzyko zapalenia płuc.4 Nie można zmierzyć podatności na zapalenie płuc. Potrzebne są nowe narzędzia do diagnozowania, śledzenia i przeciwdziałania podatności na zapalenie płuc, przewlekłej choroby starzenia się, której nie udało się skutecznie rozwiązać. Joseph P. Mizgerd, Sc.D. Boston University School of Medicine, Boston, MA Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Jain S, Self WH, Wunderink RG, i in. Społec zne zapalenie płuc wymagające hospitalizacji wśród dorosłych Amerykanów. N Engl J Med 2015; 373: 415-427 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Quinton LJ, Mizgerd JP. Dynamika obrony płuc w zapaleniu płuc: odporność, sprężystość i remodeling. Annu Rev Physiol 2015; 77: 407-430 Crossref Web of Science Medline 3. Jain S, Williams DJ, Arnold SR, i in. Społeczne zapalenie płuc wymagające hospitalizacji wśród dzieci w USA. N Engl J Med 2015; 372: 835-845 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 4. Torres A, Peetermans WE, Viegi G, Blasi F. Czynniki ryzyka dla pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych w Europie: przegląd literatury. Thorax 2013; 68: 1057-1065 Crossref Web of Science Medline Jain i in. donoszą, że około dwie trzecie hospitalizowanych pacjentów z zapaleniem płuc w ich badaniu należało do grupy niskiego ryzyka w odniesieniu do ryzyka zgonu. Powody, dla których wszyscy ci chorzy na zapalenie płuc byli hospitalizowani , są niejasne, szczególnie dlatego, że wytyczne dotyczące praktyki klinicznej1 sugerują, że tych pacjentów można bezpiecznie dbać w domu. Przyjęcie pacjentów, u których nasilenie zapalenia płuc było niskie, spowodowało populację, w której jedna czwarta pacjentów miała łagodny typ choroby wywołany przez wirusy. Wyniki te mają ważne implikacje w odniesieniu do uogólnienia wyników i rzeczywistej potrzeby stosowania antybiotyków w erze zwiększonej oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Zdecydowanie zalecamy ostrożność w stosowaniu wyników tego badania, ponieważ klinicyści nie regularnie wykonują wszystkie te testy u pacjentów, u których zapalenie płuc nie jest ciężkie. Fakt, że kohorta EPIC ma tak niską śmiertelność i krótki czas pobytu w szpitalu, wskazuje na potrzebę zatwierdzonych wyników oceny nasilenia, które wykraczają poza identyfikację mikrobiologiczną i dostarczają informacji przydatnych w procesie decyzyjnym w opiece nad pacjentami z zapaleniem płuc.2 Dr med. Pedro J. Marcos Complejo Hospitalario Universitario de A Coru?a, A Coru?a, Hiszpania Marcos I. Restrepo, MD Antonio Anzueto, MD University of Texas Health Science Center, San Antonio, TX Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 2 Referencje1. Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, i in. Stowarzyszenie Amerykańskie Towarzystwo Thoracic Society of Infectious Diseases (Amerykańskie Towarzystwo Torakularne) uzgodni wytyczne dotyczące postępowania w przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych. Clin Infect Dis 2007; 44: Suppl 2: S27-72 Crossref Web of Science Medline 2. Renaud B, Coma E, Labarere J, i in. Rutynowe stosowanie wskaźnika nasilenia zapalenia płuc w celu kierowania decyzją miejsca leczenia pacjentów z zapaleniem płuc w oddziale ratunkowym: wieloośrodkowe, prospektywne, obserwacyjne, kontrolowane badanie kohortowe. Clin Infect Dis 2007; 44: 41-49 Crossref Web of Science Medline Jain i in. sugerują stos [przypisy: Psycholog, podolog, kardiologia kielce ]

[patrz też: asentra cena, szrot nowiny, bs staroźreby ]

0 thoughts on “Pneumonia nabyta przez spolecznosc, wymagajaca hospitalizacji”

  1. Mój mąż prawie pięć lat temu miał udar niedokrwienny połowiczny prawostronny.