Skip to content

Porównanie izotretynoiny o małej dawce z beta-karotenem w celu zapobiegania rozwojowi raka jamy ustnej ad 6

3 miesiące ago

481 words

W odniesieniu do toksyczności śluzówkowo-skórnej nie było znaczących różnic pomiędzy dwiema grupami leczonymi w zakresie reakcji o wysokim stopniu złośliwości (stopień 3 lub 4); występowały istotne różnice, które sprzyjały grupie beta-karotenu w stopniu niskiej jakości reakcji (stopień lub 2). Hipertriglicerydemia klasy 3 lub 4 występowała częściej w grupie izotretynoiny (P = 0,05). Podobnie jak w fazie indukcji, nie stwierdzono żadnych poważnych nieprawidłowości w wątrobie. U dwóch pacjentów przyjmujących izotretynoinę wystąpiło odwracalne zwiększenie aktywności aminotransferaz. Łagodne i odwracalne złuszczanie skóry wystąpiło u dziewięciu pacjentów, z których wszyscy przyjmowali beta-karoten. Spośród 10 pacjentów z toksycznością stopnia 3 lub 4 podczas terapii indukcyjnej, którzy zostali przydzieleni do leczenia podtrzymującego izotretynoiną, 2 również mieli reakcje stopnia 3. lub 4. (chociaż reakcje różnych typów) podczas fazy podtrzymującej i 8 miało reakcje stopnia 1. lub 2.. Dlatego pojawienie się wysokiej jakości toksyczności podczas terapii indukcyjnej nie przewidywało wystąpienia takiej toksyczności podczas leczenia podtrzymującego małą dawką. Wielu pacjentów z reakcjami o niskim stopniu złośliwości (stopnia 1. lub 2.) podczas terapii indukcyjnej izotretynoiną wykazywało podobne reakcje o niskim stopniu złośliwości podczas leczenia podtrzymującego, co wskazuje, że poziomy toksyczności nie nasilały się w dłuższej fazie o małej dawce.
Dyskusja
W 1986 r. Okazało się, że wysoka dawka izotretynoiny jest wysoce skuteczna przeciwko leukoplakii, ale toksyczność tego schematu była wysoka, a ponad 50 procent pacjentów z odpowiedziami nawracało w ciągu dwóch do trzech miesięcy po zakończeniu terapii10. W niniejszym badaniu głównym celem było utrzymanie lub poprawa odpowiedzi lub zapobieganie postępowi leukoplakii za pomocą niskiej dawki izotretynoiny przy akceptowalnym poziomie toksyczności. Dawka podtrzymująca dla izotretynoiny – 0,5 mg na kilogram na dzień, wynosząca zaledwie jedną trzecią ustalonej wysokiej dawki – jest najniższą ogólnoustrojową dawką tego środka kiedykolwiek badaną w badaniach klinicznych leukoplakii.
W fazie indukcji wskaźnik odpowiedzi na 55% dla leczenia izotretynoiną w wysokich dawkach był zgodny z ustalonym odsetkiem odpowiedzi wynoszącym 67% 10. W fazie leczenia podtrzymującego 92% pacjentów przyjmujących małą dawkę izotretynoiny (22 z 24) nadal reagowało lub ulegało dalszej poprawie (Tabela 3). Wyniki fazy leczenia podtrzymującego izotretynoiną nie miały wpływu na wyniki fazy podtrzymującej (Tabela 4). Toksyczność izotretinoiny była wyraźnie zależna od dawki. Tempo toksyczności stopnia 3 lub 4 zmniejszyło się z 34 procent podczas indukcji z wysoką dawką izotretynoiny do zaledwie 12 procent podczas leczenia z małą dawką izotretynoiny. Analizy skuteczności i toksyczności podczas fazy podtrzymującej wskazują, że mała dawka izotretynoiny ma wysoki wskaźnik terapeutyczny dla utrzymania odpowiedzi (i zapobiegania postępowi choroby) u pacjentów z przednowotworowymi zmianami jamy ustnej.
Ogólny wskaźnik progresji choroby wynoszący 55% w grupie przyjmującej beta-karoten w celu podtrzymania był znacząco wyższy niż 8% w grupie przyjmującej izotretynoinę (P <0,001) (tabela 3). Wyniki te nie pokazują, że beta-karoten jest skuteczny jako środek konserwujący w leukoplakii [podobne: wulkanex konin, elbis bielsko, promed wołomin ]

0 thoughts on “Porównanie izotretynoiny o małej dawce z beta-karotenem w celu zapobiegania rozwojowi raka jamy ustnej ad 6”

  1. Moja corka2latka ma wraz zapalenie oskrzeli czy podczas tej choroby można ją kąpać

  2. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: rwa rehabilitacja[…]