Skip to content

Porównanie izotretynoiny o małej dawce z beta-karotenem w celu zapobiegania rozwojowi raka jamy ustnej ad 7

1 miesiąc ago

526 words

Nasze badanie mogło być stronnicze na korzyść izotretynoiny, ponieważ większość pacjentów wybranych do leczenia podtrzymującego to te, które okazały się wrażliwe na retinoidy podczas terapii indukcyjnej. Takie nastawienie było nieuniknione w próbie zaprojektowanej głównie w celu przedłużenia ustalonej krótkoterminowej odpowiedzi na leczenie dużą dawką izotretynoiny. W badaniu wykorzystano histologiczne oceny ze względu na potencjalnie kluczową rolę histologii w próbach chemoprewencji24. Zastosowano ścisłe środki w celu zapewnienia wiarygodności oceny próbek tkanek. Wyniki pojedynczego głównego patologa z dużym doświadczeniem w zakresie raka głowy i szyi25,26 zostały zweryfikowane w drodze losowego przeglądu przez drugiego patologa.
Wystąpiły rozbieżności między ocenami histologicznymi i klinicznymi, głównie u pacjentów, u których zmiany histologiczne ustabilizowały się, ale zmieniły się klinicznie. Takie rozbieżności mogą wynikać bardziej z różnic metod niż z różnic jakościowych w stanach chorobowych – na przykład redukcja zmiany o 50 procent stanowi kliniczną odpowiedź częściową, chociaż biopsja pozostałej widocznej zmiany (tj. Nie w obszarze tkanka wydaje się rażąco normalna po reakcji klinicznej) może nie ujawnić żadnych zmian histologicznych.
Rola tytoniu w karcynogenezie w nabłonku dróg oddechowych pozostaje poza sporem16, 27. Wpływ tytoniu na późniejszy naturalny przebieg leukoplakii lub rozwój drugiego guza pierwotnego (główna przyczyna zgonu, po wczesnym nowotworze głowy i szyi28-30) jest mniej wyraźna2,3,5,8,11. Nasze poprzednie badania10,11 i nasza obecna próba nie wykazały istotnego wpływu palenia tytoniu lub jego zaprzestania na punkty końcowe przedzłośliwych zmian jamy ustnej lub drugiego guza pierwotnego.
Ostatnie dane sugerują, że w biologicznych efektach retinoidów pośredniczą receptory jądrowe kwasu retinowego. Sekwencjonowanie tych receptorów w regionie wiążącym DNA wskazuje, że są one członkami nadrodziny receptorów steroidowych31-34. Wiadomo, że izotretinoina może być łatwo izomeryzowana do kwasu all-trans-retinowego, który jest znanym ligandem dla receptorów jądrowych kwasu retinowego. Z drugiej strony, beta-karoten jest daleko od i nie jest łatwo metabolizowany do kwasu all-trans-retinowego. Ta różnica między dwoma czynnikami może przyczynić się do różnic w ich aktywności chemioterapeutycznej. Ostatnie dane sugerują, że receptory kwasu retinowego pośredniczą w biologicznym działaniu retinoidów, szczególnie w ludzkiej doustnej leukoplakii35.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez grant publicznej służby zdrowia (CA-46303) od National Cancer Institute. Dr Lippman jest laureatem nagrody Clinical Oncology Career Development Award przyznawanej przez American Cancer Society.
Jesteśmy wdzięczni dr. Adelowi El-Naggar za jego histologiczną recenzję; Becky Gossett, Rosanne Trost i Karen McCarthy za pomoc kliniczną; Charlesowi Earleyowi za pomoc techniczną; oraz Stephanie Johnson i Sarita Jackson za pomoc w przygotowaniu manuskryptu.
Author Affiliations
Z Oddziałów Onkologii Medycznej (SML, WKH), Patologii (JGB), Dental Oncology (BBT, JWM), Chirurgii Głowy i Szyi (RSW, HG) i Biomatematyki (JJL), University of Texas MD Anderson Cancer Center; oraz Wydział Diagnostyki Doustnej, Centrum Zdrowia Stomatologii Uniwersytetu Teksańskiego (GLH) – oba w Houston.
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Lippman w Departamencie Onkologii Medycznej, Box 80, University of Texas MD, anderson Cancer Center, 1515 Holcombe Blvd., Houston, TX 77030.
[więcej w: vektra złom, hipokrates łańcut, farbex łomża ]

0 thoughts on “Porównanie izotretynoiny o małej dawce z beta-karotenem w celu zapobiegania rozwojowi raka jamy ustnej ad 7”