Skip to content

Rozpoznanie klatki piersiowej aortalnej za pomocą nieinwazyjnych procedur obrazowania czesc 4

2 miesiące ago

514 words

Miejsce wprowadzenia zdefiniowano przez przerwanie rozciętej membrany lub typową komunikację między dwoma światłami w echokardiografii dopplerowskiej koloru 20,21,24,25. Matrycowe struktury echogeniczne w fałszywym lub prawdziwym prześwicie zostały zidentyfikowane jako trombi33. Niedomykalność zastawki aortalnej została stwierdzona, jeśli wystąpiło rozkurczowe trzepotanie płatków zastawki mitralnej lub przepływ wsteczny w badaniu pulsacyjnym lub kolorowym Dopplera25,45. Uważa się, że oddzielenie materiału kontrastowego osierdziowego wskazuje na wysięk osierdziowy. W tomografii rentgenowskiej wykorzystano ustalone kryteria do identyfikacji rozwarstwienia aortalnego i tworzenia skrzeplat46,47; krótko mówiąc, nagłe przejście do większego światła w miejscu początkowym odgałęzienia bocznego, wizualizacja membrany sekcyjnej lub obecność słabo lub wcale nieprzezroczystej części aorty po wzmocnieniu kontrastu u pacjenta ze ściśniętym lub spłaszczone prawdziwe światło uznano za diagnostyczne. Nie podjęto próby oceny niedomykalności aortalnej ani miejsca wejścia z rentgenem CT48.
Rycina 2. Rycina 2. Badanie rezonansu magnetycznego spin-echa aorty typu A w orientacji koronowej. Klapa (strzałka) zaczyna się w aorcie wstępującej i przechodzi przez łuk aorty do lewej tętnicy szyjnej, wyraźnie oddzielając lumeny prawdziwe (TL) i fałszywe (FL).
W przypadku MRI rozpoznano rozwarstwienie ściany aorty, jeśli istniały dwa oddzielne prześwity. Mniej szczegółowe kryteria, takie jak poszerzenie aorty lub spirala zakrzepłego fałszu, nie były uważane za diagnostykę rozwarstwienia. Wpis został umieszczony w miejscu zakłóceń lub komunikacji między dwoma światłami. Korzystając z wcześniej opisanych technik cine, przeanalizowaliśmy skany MRI pod kątem tworzenia skrzepliny w fałszywym lub prawdziwym prześwicie49 i na dowód niedomykalności aortalnej i wysięku osierdziowego30,37. Figura 2 pokazuje typowe uszkodzenie typu A ze szczegółowym odwzorowaniem procesu prosektoryjnego i zaangażowaniem bocznego odgałęzienia.
Analiza statystyczna
Przed walidacją każdy obraz był interpretowany przez dwóch lub trzech doświadczonych czytelników, którzy nie byli świadomi innych wyników obrazowania, stosując metodę konsensusową29. Czułość i specyficzność każdej techniki obrazowania określono na podstawie odsetka wyników prawdziwie dodatnich i wyników prawdziwie ujemnych. Wszystkie obrazy zostały wspólnie ocenione przez tych samych lekarzy i przez jednego technologa podczas drugiej, niezauważonej sesji czytania, w celu przeanalizowania wpływu ujawnienia innych wyników obrazowania na interpretację. Istotność zmian stosunku częstości dwóch zależnych rozkładów (metod obrazowania) oceniano za pomocą testu McNemara z korekcją ciągłości50. Wszystkie wartości P są dwustronne, a poziom istotności ustalono na 5 procent.
Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Wrażliwość procedur obrazowania zgodnie z rodzajem rozwarstwienia aorty. Dane dotyczące cech demograficznych pacjentów z potwierdzonymi przecięciami, ich chorobą podstawową, strategią leczenia, odstępem między hospitalizacją a zabiegiem chirurgicznym oraz wynikami są dostępne w innym miejscu (NAPS). Było 24 ostrej i 8 podostrych rozwarstw typu a, 11 ostrych i 19 podostrych typu B. Rozkład wieku nie różnił się między podgrupami, ale pacjenci ze zmianami typu A mieli średnio 52 . 14 lat, a ci z typem B mieli 59 . 8 lat (p = 0,4)
[podobne: kasjopeja rybnik, pulsantis wrocław, bartesko ]

0 thoughts on “Rozpoznanie klatki piersiowej aortalnej za pomocą nieinwazyjnych procedur obrazowania czesc 4”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: terapia cranio sacralna kurs[…]

  2. korzystnie działaja na zmiejszenie cukru, cholesterolu i wzmocnienie naczyń krwionosnych