Artykuł Perspektywa oceny poziomu wapnia w tętnicach wieńcowych (CAC) autorstwa Grayburn (wydanie z 26 stycznia) gwarantuje wyjaśnienie. Stanowi on, że Wytyczne różnią się w kwestii, czy [CAC] jest wskazany do badań przesiewowych bezobjawowych pacjentów o pośrednim ryzyku , ale obecne wytyczne2 dają zalecenia klasy IIa (tj. Waga dowodów przemawia za przydatnością lub skutecznością) do skanowania…
Mutacja HABP2 i niemedalarny rak tarczycy
Gara i in. (Wydanie z 30 lipca) donoszą, że wariant H5AE G534E może być przyczynową mutacją w rodzinnym nieswoistym raku tarczycy. Dowody genetyczne obejmowały segregację tego heterozygotycznego wariantu w rodzinie z rakiem brodawkowatym tarczycy i znaczącą różnicę w częstości występowania mutacji między pacjentami z rakiem brodawkowatym tarczycy a osobami z nieznanym stanem chorobowym (4,7% w…
Badanie raka w niesprowokowanej zylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej
W dużym, randomizowanym badaniu klinicznym przeprowadzonym przez Carrier i in. (Wydanie 20 sierpnia), zastosowanie tomografii komputerowej (TK) w jamie brzusznej i miednicy nie przyniosło żadnej dodatkowej korzyści w porównaniu z zastosowaniem ograniczonego badania przesiewowego w kierunku raka w wykrywaniu pierwotnego raka u pacjentów z niesprowokowaną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową. Średni wiek pacjentów wynosił 53 lata. Poniżej…
Acetazolamid w moczowodowym moczowodzie cukrzycowej indukowanym litem
Najczęstszą przyczyną nabytego moczenia nerki nerkowej jest długotrwałe leczenie litem. Postępowanie w moczu nerkowym wywołanym przez litową moczowód jest trudne, nawet po odstawieniu leku i zmianie terapii na tiazydowe leki moczopędne, amiloryd i zmniejszone spożycie sodu. Amiloryd hamuje wchłanianie litu przez komórki nabłonka nerkowego przez nabłonkowy kanał sodowy. Tiazydowe leki moczopędne i dieta o niskiej…
„Etyka i badania kliniczne” – 50. rocznica bombardowania Beechera
Badania nad podmiotami ludzkimi są dziś przedmiotem intensywnej analizy. Badacze, instytucje, podmioty finansujące i czasopisma przywiązują dużą wagę do etycznego postępowania. Mimo to kontrowersje trwają, czy chodzi o eksperymenty z poziomem tlenu w intensywnej opiece noworodków, czy o godzinach służby rezydentów chirurgicznych. Niektórzy komentatorzy twierdzili nawet, że niepokój związany z etyką badań nad wirusem Ebola…
Falling Together – Empatyczna opieka nad umierającymi AD 3
Istotnie, biorąc pod uwagę to ryzyko upośledzonej racjonalności, Bloom kwestionuje charakterystykę empatii jako niezmiennego dobra. Ale empatia dla umierających różni się od, powiedzmy, empatii dla pacjenta, który ma częste bóle głowy lub nowo zdiagnozowany, ale możliwe do leczenia raka. Czuć, że ból pacjenta w tych ostatnich okolicznościach może być nieprzyjemny, ale jest łagodzony przez nadzieję,…
Ocena złotego standardu – wnioski z historii RCT AD 4
Do 21 wieku, jedna faza 3 RCT może kosztować 30 milionów dolarów lub więcej47. W rezultacie, sponsorzy próbni często pochodzą z Ameryki Północnej, Europy Zachodniej lub Azji Wschodniej, nawet jeśli badania prowadzone są gdzie indziej. W związku z tym RCTs nieproporcjonalnie odzwierciedlają interesy uprzemysłowionych regionów48. Wysokie koszty RCT miały inne niezamierzone konsekwencje: zostały przywołane jako…
Zmniejszenie uszkodzeń rurek nerwowych po wzmocnieniu kwasu foliowego w Kanadzie czesc 4
Nie zaobserwowano znaczącej tendencji spadkowej w latach wstępnych od 1993 r. Do 1997 r., Ani w całym zestawie danych, ani w żadnej z uczestniczących prowincji. Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania wad cewy nerwowej na 1000 urodzeń, według kategorii diagnostycznej i okresu fortyfikacji.
Łagodna trwała astma – wyniki ankiet
W połowie maja wprowadziliśmy Decyzje Kliniczne – nową interaktywną funkcję zaprojektowaną, aby pomóc nam zrozumieć, w jaki sposób nasi czytelnicy poradzą sobie z danym przypadkiem klinicznym. Nasz pierwszy przypadek dotyczył sposobu, w jaki dostosować opiekę 30-letniej pacjentki z łagodną uporczywą astmą, która chociaż tylko sporadycznie wykazywała symptomy podczas leczenia beklometazonem wziewnym w dawce 160 .g…
Falling through the Cracks – Virginia Tech i Restrukturyzacja College Mental Health Services ad 7
Dziekanowie klas, którzy pełnią tę rolę w Dartmouth, mogą swobodnie komunikować się z członkami rodziny i wykładowców. Chociaż dziekani nie mogą wiedzieć, co znajduje się w poradniku lub dokumentacji medycznej ucznia, mogą podzielić się swoimi wątpliwościami co do zachowania ucznia lub wątpliwości zgłaszanych przez innych. Powiedział Reed: Jeśli zadzwonią do nas rodzina lub woźnica, powiemy:…