Powtarzające się pierwotne ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) rozwija się u ponad 40% biorców nerki po przeszczepieniu nerki i stanowi główne wyzwanie terapeutyczne.1 Pierwszym wskaźnikiem nawrotu choroby jest często białkomocz w zakresie nerczycowym, który może pojawić się 2 do 3 dni po transplantacji.2 Wyniki eksperymentalne potwierdzające teorię czynnika krążącego jako przyczyny pierwotnego FSGS obejmują…
Dlugoterminowe wyniki naprawy tetniaka aorty brzusznej
Obserwowane i symulowane krzywe przeżycia po endowaskularnej i otwartej naprawie tętniaka aorty brzusznej.Panel A pokazuje symulację dla całej kohorty Medicare, odpowiadającą rys. 1A w Schermerhorn i wsp., A panel B pokazuje symulację zgodnie z czas, w którym operacja miała miejsce – od 2001 r. do 2004 r. (niższa para przeżycia) w porównaniu z 2005 r.…
Terapia chemohormonalna w raku prostaty hormonalnej
Sweeney i in. (Wydanie 20 sierpnia) zgłasza wyraźną przewagę przeżycia z jednoczesnym podawaniem docetakselu i terapii deprywacji androgenów (ADT), w porównaniu z samym ADT, u pacjentów z przerzutowym rakiem prostaty wrażliwym na hormony. Interesujące byłoby jednak porównanie grupy eksperymentalnej z podgrupą grupy kontrolnej, która otrzymała później docetaksel po opracowaniu odporności na kastrację w celu wyjaśnienia…
Stosowanie zasad zdrowia publicznego w epidemii HIV – jak postępujemy? AD 6
Ujawnienie i powiadomienie partnera wirusa upośledzenia odporności u ludzi w Nowym Jorku: zdrowie publiczne robi to lepiej. Sex Transm Dis 2008; 35: 869-876 Crossref Web of Science Medline 27. Zalecenia dotyczące programów partnerskich w zakresie zakażeń wirusem HIV, kiły, rzeżączki i zakażenia chlamydiami. MMWR Recomm Rep 2008, 57: 1-83 28. Munsiff SS, Ahuja SD, King…
Ocena złotego standardu – wnioski z historii RCT
W ciągu ostatnich 70 lat randomizowane, kontrolowane badania kliniczne (RCT) zmieniły wiedzę i praktykę medyczną. Spopularyzowani przez naukowców i statystów z połowy XX wieku, którzy dążyli do zmniejszenia błędu i zwiększenia dokładności eksperymentów klinicznych, RCT często dobrze działały w tej roli. Jednak ostatnie siedem dekad świadczy również o wielu ograniczeniach tego nowego złotego standardu .…
„Etyka i badania kliniczne” – 50. rocznica bombardowania Beechera AD 2
Jedna z opisanych świadomych zgód była sidłem i złudzeniem : jest ona w większości przypadków niemożliwa do osiągnięcia i na pewno przynosi więcej szkody niż pożytku. Henry Beecher martwił się, że przepis unieszkodliwiłby kraj w badaniach nad narkotykami, po części poprzez zapobieganie badaniom nad dziećmi i chorymi psychicznie.24,25 Skandale jednak zadawali pytania, czy ufać amerykańskim…
Ocena złotego standardu – wnioski z historii RCT AD 5
Eksperymentaliści wciąż poszukują nowych metod wytwarzania wiedzy, od metaanaliz po kontrolowane studia rejestracyjne, które mogą z łatwością obejmować dużą liczbę różnorodnych pacjentów. Metody obserwacyjne są postrzegane jako uzupełnienie RCT, a nowe formy nadzoru mogą osadzać RCTs w strukturze gromadzenia danych w elektronicznych kartach zdrowia. RCT są teraz tylko częścią – choć chyba najważniejszą – szerokiego…
Zmniejszenie uszkodzeń rurek nerwowych po wzmocnieniu kwasu foliowego w Kanadzie czesc 4
Nie zaobserwowano znaczącej tendencji spadkowej w latach wstępnych od 1993 r. Do 1997 r., Ani w całym zestawie danych, ani w żadnej z uczestniczących prowincji. Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania wad cewy nerwowej na 1000 urodzeń, według kategorii diagnostycznej i okresu fortyfikacji.
Korzystanie z usług zdrowotnych przez wcześniej nieubezpieczonych beneficjentów Medicare cd
Dlatego też oceny ważone wartością punktową względnego wykorzystania usług zdrowotnych (względne wykorzystanie = zużyte nieubezpieczone use zużyte) i względne wydatki (względne wydatki = wydatki nieubezpieczone ÷ ponoszone wydatki), uzyskane na podstawie współczynników modelu, opisują skorygowane względne różnice uśrednione dla wszystkich lat wcześniej lub po uczestnikach osiągnęli wiek 65 lat. Aby oszacować różnicowe wzrosty związane z…
Korzystanie z usług zdrowotnych przez wcześniej nieubezpieczonych beneficjentów Medicare ad 5
Nieubezpieczeni dorośli częściej niż ubezpieczeni dorośli wykazywali koszty medyczne w kieszeni w górnym decyle kohorty przed 65 rokiem życia (skorygowany iloraz szans, 1,52; 95% CI, 1,18 do 1,96; P = 0,001), ale nie po 65 roku życia ( skorygowany iloraz szans, 1,05, 95% CI, 0,84 do 1,32, P = 0,66) i odnotował znaczny, zróżnicowany spadek…