Skip to content

Zesztywniajace zapalenie stawów kregoslupa i osiowe zapalenie kregoslupa

4 tygodnie ago

696 words

W swoim artykule przeglądowym, Taurog i współpracownicy (wydanie z 30 czerwca) oferują szczegółową aktualizację dotyczącą zapalenia stawów kręgosłupa. Chociaż artykuł dotyczy głównych cech spondyloartropatii, objawy sercowo-naczyniowe nie zostały opisane. Oprócz nadciśnienia i zespołu metabolicznego (dobrze opisane współistniejące stany u tych pacjentów, nawet przy braku wyraźnych objawów klinicznych), w tej populacji opisano również 2 choroby przewodzenia serca i strukturalną chorobę serca. Nieprawidłowości związane z przewodzeniem mogą obejmować blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia lub obecność nieodpowiedniego rytmu ucieczki do pełnego bloku serca, powodując ataki Stokesa-Adamsa, które wymagają pilnej hospitalizacji.3 Wśród nieprawidłowości strukturalnych zajęcie aorty jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem. Może wystąpić we wczesnym stadium lub częściej w późnych fazach choroby. Zapalenie aorty typowo o bejmuje korzeń aorty i aortę wstępującą, prowadząc do niewydolności zastawki. Powaga jest wysoce zmienna, począwszy od ostrej i szybko pogarszającej się niewydolności aorty do przewlekłego i nieistotnego hemodynamicznie włóknienia.4 Ponadto może również prowadzić do choroby przewodzenia serca, ponieważ zwłóknienie aorty może rozciągać się do przegrody międzykomorowej i przyczyniać się do zwłóknienia zmiany zapalne. Corrado Campochiaro, MD Pier F. Caruso, MD San Raffaele Hospital, Mediolan, Włochy Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Taurog JD, Chhabra A, Colbert RA. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i osiowe spondyloartropatia. N Engl J Med 2016; 374: 2563-2574 Full Text Web of Science Medline 2. Gensler LS. Axial spondyloarthritis: sedno sprawy. Clin Rheumatol 2015; 34: 995-998 Crossref Web of Science Medline 3. Forsblad-d Elia H, Wallberg H, Klingberg E, C arlsten H, Bergfeldt L. Nieprawidłowości w układzie przewodzenia serca w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa: badanie przekrojowe. BMC Musculoskelet Disord 2013; 14: 237-237 Crossref Web of Science Medline 4. Palazzi C, Salvarani C, D Angelo S, Olivieri I. Zapalenie aortalno-okrężnicy w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Joint Bone Spine 2011; 78: 451-455 Crossref Web of Science Medline W artykule przeglądowym dotyczącym zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i osiowego zapalenia stawów kręgosłupa Taurog i jego współpracownicy nie odróżniają klasyfikacji od diagnozy. Kryteria klasyfikacji Ocony SpondyloArthritis International Society (ASAS) dla osiowej spondyloartropatii nie mają być stosowane jako kryteria diagnostyczne.1 Rozumowanie kliniczne i prawdopodobieństwa choroby po testach są istotne przy diagnozowaniu, a pomocne mogą być algorytmy diagnostyczne. , kryteria klasyfikacji dają odpowiedź tak lub nie (kryteria spełnione lub nie spełnione ) i chociaż podkreślają ważne aspekty choroby (np. zapalenie krzyżówki na obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego [MRI] i HLA-B27 w przypadku spondyloartropatii osiowej), nie są one kompleksowe, a czasami trudne do prawidłowej diagnozy klinicznej u poszczególnych pacjentów. Chociaż dla wielu lekarzy wydaje się kuszące stosowanie kryteriów klasyfikacyjnych jako kryteriów diagnostycznych, powoduje to wysokie ryzyko błędnej diagnozy.3 Zostało to ostatnio udowodnione w odniesieniu do kryteriów reumatoidalnego zapalenia stawów American College of Rheumatology – European League Against Rheumatism 2010, który, gdy był stosowany jako kryterium diagnostyczne, miał swoistość jedynie od 48 do 65% .4 Dlatego kryteria klasyfikacji nie powinny być niewłaściwie stosowane jako kryteria diagnostyczne. Martin Rudwaleit, MD Klinikum Bielefeld, Bielefeld, Niemcy Robert Landewé, MD, Ph.D. Akademickie Centrum Medyczne, Amsterdam, Hola ndia Joachim Sieper, MD Charité University Medicine, Berlin, Niemcy Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, i in. Opracowanie międzynarodowych kryteriów klasyfikacji Towarzystwa SpondyloArthritis dla osiowej spondyloartropatii (część II): walidacja i ostateczna selekcja. Ann Rheum Dis 2009; 68: 777-783 Crossref Web of Science Medline 2. Rudwaleit M, van der Heijde D, Khan MA, Braun J, Sieper J. Jak wcześnie zdiagnozować osiowe zapalenie stawów kręgosłupa. Ann Rheum Dis 2004; 63: 535-543 Crossref Web of Science Medline 3. Aggarwal R, Ringold S, Khanna D, i in. Rozróżnienia między kryteriami diagnostycznymi i klasyfikacyjnymi? Arthritis Care Res (Hoboken) 2015; 67: 891-897 Crossref Web of Science Medline 4. Radner H, Neogi T, Smolen JS, Aletaha D Przeprowadzenie klasyfikacji ACR / EULAR z 2010 r. W przypadku reumatoidalnego zapalenia st [podobne: badania psychologiczne, stomatolog legnica, stomatolog wrocław ]

[więcej w: apteka suwałki dyżur, aptt badanie cena, zasłużony dawca krwi przywileje ]