Skip to content

Zmniejszenie uszkodzeń rurek nerwowych po wzmocnieniu kwasu foliowego w Kanadzie ad

1 miesiąc ago

572 words

Łączna liczba urodzeń żywych i martwych urodzeń kobiet zamieszkałych w siedmiu prowincjach kanadyjskich (1993-2002) i pierwotne źródła identyfikacji osób z wadami nerwowymi. Badana populacja obejmowała żywe narodziny, poronienia martwe i zakończenia ciąż z powodu anomalii płodu wśród kobiet przebywających w 7 z 10 kanadyjskich prowincji i na żadnym z terytoriów w latach 1993-2002. Liczniki denominujące zostały dostarczone przez prowincjonalne biura statystyki witalnej. Całkowitą liczbę urodzeń żywych i urodzeń martwych zarejestrowanych w każdej uczestniczącej prowincji przedstawiono w tabeli 1. W prowincji Quebec wiele ciąż wysokiego ryzyka w regionie Outaouais jest kierowanych do szpitali położonych w prowincji Ontario. Ponieważ wyniki tych ciąż były niedostępne, wykluczyliśmy wszystkie porody z regionu Outaouais, który stanowił mniej niż 5% wszystkich urodzeń w prowincji. W każdej prowincji identyfikacja osób z uszkodzeniami cewy nerwowej opierała się na wielu źródłach (tabela 1). Kody, które zostały sprawdzone w prowincjonalnych bazach danych, obejmowały kategorie dla niemowląt z wadami cewy nerwowej w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 9 wersję (ICD-9: 740.0 do 742.0) i 10. wersję (ICD-10: Q00, Q01 i Q05) oraz u kobiet z płodem dotkniętych malformacją ośrodkowego układu nerwowego (ICD-9: 655,0, ICD-10: O35.0). Dokumentacja medyczna osób z podejrzeniem wad cewy nerwowej została sprawdzona przez doświadczonych archiwistów medycznych lub specjalnie przeszkolonych asystentów badawczych. Według badanej prowincji można znaleźć i przejrzeć od 95 do 100% zapisów. Diagnozy medyczne zostały sprawdzone przez jednego z autorów.
Wady cewy nerwowej u badanych zostały sklasyfikowane zgodnie z nomenklaturą zaproponowaną przez Nevina i Weatheralla. 5 Głównymi kategoriami były bezmózgowie (w tym akria, kość czaszkowa i egzemafalia), rozszczep kręgosłupa lub meningomiaobólica (w tym defekt kręgosłupa niewymieniony w inny sposób), bezdechowy , encefalocele i wszelkie uszkodzenia cewy nerwowej, których nie określono inaczej. Wykluczyliśmy osoby z utajonym dysrafizmem kręgosłupa, w tym spina bifida occulta, pogrubioną filum terminale, diastemorfię, zespół regresji ogonowej, tłuszczak wewnątrzmaciczny, lipomeningomyelocele, rozszczepienie struny grzbietowej i inne formy mielodysplazji. Ta kategoria defektów głównie płetwiastych może być embriologicznie odrębna od przepuklinę oponowo-rdzeniową6, a znaczna część osób z takimi wadami jest diagnozowana późno w dzieciństwie lub nawet w wieku dorosłym.7 Zatwierdzenia etyczne i uprawnienia do przeglądu dokumentacji medycznej uzyskano zgodnie z jurysdykcjami prowincjonalnymi.
Suplementacja kwasu foliowego
Poziom fortyfikacji kwasem foliowym w Kanadzie wynosi 0,15 mg na 100 g mąki lub mąki kukurydzianej (poziom USA, 0,14 mg na 100 g) i 0,20 do 0,27 mg na 100 g makaronu (taki sam jak na poziomie USA). W Stanach Zjednoczonych, ale nie w Kanadzie, poziom umocnienia ryżu wynosi 0,154 mg na 100 g, a maksymalnie 0,308 mg na 100 g; poziom dla kaszy kukurydzianej i fariny wynosi 0,15 mg na 100 g. Płatki śniadaniowe można wzbogacić do 400 .g na porcję w Stanach Zjednoczonych i do 60 .g na porcję w Kanadzie. Wyniki testów biochemicznych w dużym laboratorium w Ontario wykazały, że poziom kwasu foliowego w populacji czerwonych zaczął rosnąć w kwietniu 1997 r. I osiągnął plateau w lutym 1999 r.8 Zważywszy na to odkrycie i przy założeniu, że nie ma korzystnego działania kwasu foliowego po pierwszym trymestr ciąży 9 uważaliśmy, że wszystkie urodzenia przed 30 września 1997 r. miały miejsce w okresie prefortyfikacji, między października 1997 r. a 31 marca 2000 r. miały miejsce podczas częściowego umocnienia, a te po 31 marca, 2000 r., Miały miejsce w okresie pełnej fortyfikacji
[więcej w: fpinka, wulkanex konin, rivanol żel ]

0 thoughts on “Zmniejszenie uszkodzeń rurek nerwowych po wzmocnieniu kwasu foliowego w Kanadzie ad”