Skip to content

Zmniejszenie uszkodzeń rurek nerwowych po wzmocnieniu kwasu foliowego w Kanadzie czesc 4

3 miesiące ago

520 words

Nie zaobserwowano znaczącej tendencji spadkowej w latach wstępnych od 1993 r. Do 1997 r., Ani w całym zestawie danych, ani w żadnej z uczestniczących prowincji. Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania wad cewy nerwowej na 1000 urodzeń, według kategorii diagnostycznej i okresu fortyfikacji. Jak pokazano w Tabeli 3, ogólna częstość występowania wad cewy nerwowej przy urodzeniu zmniejszyła się z 1,58 na 1000 urodzeń przed wzmocnieniem do 0,86 na 1000 urodzeń w okresie pełnego umocnienia, 46% zmniejszenie (95% przedział ufności, 40 do 51) . Wielkość obniżenia była większa dla rozszczepu kręgosłupa (53%) niż dla bezmózgowia (38%, P = 0,02) lub encefalocelu (31%, P = 0,03).
Tabela 4. Tabela 4. Częstość występowania wad cewy nerwowej na 1000 urodzeń, w okresie fortyfikacji. Zmniejszenie częstości występowania wad cewy nerwowej w każdej prowincji po rozpoczęciu fortyfikacji kwasu foliowego przedstawiono w Tabeli 4. Dane pokazują wyraźny gradient od wschodu do zachodu, zarówno w zakresie współczynników wyrównywania defektów, jak i wielkości zmniejszenia częstości po fortyfikacja została w pełni wdrożona. Po pełnym wdrożeniu różnice geograficzne w stawkach prawie zniknęły.
Ryc. 2. Ryc. 2. Zmniejszenie częstości uszkodzeń nerwowo-rurowych po wdrożeniu fortyfikacji kwasem foliowym, zgodnie z podstawową częstością występowania w prowincjach kanadyjskich. Stawki są wyrażone jako bezwzględna różnica między okresem przed fortyfikacją kwasu foliowego a okresem po pełnej fortyfikacji. Model, który najlepiej pasuje do obserwacji, został dostarczony przez liniowy model przewidujący różnicę w stawkach jako -0,466 plus 0,7767 razy wyższy wskaźnik prefortyfikacji. BC oznacza Kolumbię Brytyjską, AB Alberta, MB Manitobę, QC Quebec, PE Prince Edward Island, NS Nova Scotia, NL Newfoundland i Labrador oraz ON Ontario. Dane dla Ontario odnoszą się tylko do osobników z bezmózgowością i rozszczepem kręgosłupa urodzonych przez kobiety poddawane badaniom przesiewowym w surowicy od 1994 do 2000 roku i nie były wykorzystywane do obliczenia linii prognostycznej.
Wystąpiła proporcjonalna zależność między poziomem podstawowym w każdej prowincji i bezwzględnym obniżeniem stawki po wzmocnieniu (rysunek 2). Najlepsze dopasowanie zapewnia funkcja liniowa, wskazująca na redukcję ryzyka proporcjonalną do współczynników prefortyfikacji i rozpoczynającą się od wartości współczynnika wyniesienia 0,6 na 1000 urodzeń, poniżej której nasz model zakładał, że dalsze redukowanie nie jest możliwe. (Dane dotyczące bezwzględnej liczby uszkodzeń cewy nerwowej według określonych diagnoz i prowincji są dostępne w Dodatku Dodatkowym, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org).
Dyskusja
Stwierdziliśmy, że wzmocnienie żywności kwasem foliowym wiązało się ze znacznym zmniejszeniem uszkodzeń cewy nerwowej w Kanadzie. Co więcej, redukcja ryzyka była największa w regionach, w których stawki były najwyższe przed wdrożeniem programu fortyfikacji.
Osiągnięcie wysokiego poziomu identyfikacji osób z uszkodzeniami cewy nerwowej w populacji określonej geograficznie było możliwe w siedmiu prowincjach, co stanowi 55% wszystkich urodzeń w kraju. Poprzednie raporty dotyczące danych kanadyjskich wykazały podobne obniżki stawek.2,12-16 Nasze badanie rozszerza te obserwacje za pomocą standardowych metod w celu uzyskania kompleksowej oceny od wybrzeża atlantyckiego do wybrzeża Pacyfiku i wielu źródeł do identyfikacji podmiotów
[przypisy: elbis bielsko, bs staroźreby, zapalenie okołomieszkowe ]

0 thoughts on “Zmniejszenie uszkodzeń rurek nerwowych po wzmocnieniu kwasu foliowego w Kanadzie czesc 4”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: pokrowce antyroztoczowe barierowe[…]