Skip to content

Zmniejszenie uszkodzeń rurek nerwowych po wzmocnieniu kwasu foliowego w Kanadzie

2 miesiące ago

490 words

W 1998 r. Wzmacnianie kwasem foliowym wielu różnych produktów zbożowych stało się obowiązkowe w Kanadzie, kraju, w którym występowanie wad cewy nerwowej było historycznie wyższe we wschodnich prowincjach niż w zachodnich prowincjach. Oceniliśmy zmiany w zakresie występowania wad cewy nerwowej w Kanadzie przed i po wzbogaceniu żywności kwasem foliowym. Metody
Badana populacja obejmowała żywe narodziny, poronienia martwe i zakończenia ciąż z powodu anomalii płodu wśród kobiet przebywających w siedmiu kanadyjskich prowincjach w latach 1993-2002. Na podstawie opublikowanych wyników badań poziomu folianów czerwonych krwinek, okres badania podzielono na: wstępne, częściowe umocnienie i pełne fortyfikacje. Oceniliśmy zależność pomiędzy wyjściowymi wskaźnikami wad cewy nerwowej w każdej prowincji a wielkością spadku po wdrożeniu fortyfikacji.
Wyniki
W sumie 2446 osób z uszkodzeniami cewy nerwowej zarejestrowano wśród 1,9 miliona urodzeń. Częstość występowania wad cewy nerwowej zmniejszyła się z 1,58 na 1000 urodzeń przed umocnieniem do 0,86 na 1000 urodzeń w okresie pełnego umocnienia, z 46% redukcją (95% przedział ufności, 40 do 51). Wielkość spadku była proporcjonalna do wstępnej stopy prefortyfikacji w każdej prowincji, a różnice geograficzne prawie zanikły po rozpoczęciu fortyfikacji. Obserwowane zmniejszenie częstości występowania było większe w przypadku rozszczepu kręgosłupa (spadek o 53%) niż w przypadku bezsenności i encefaloceli (zmniejszenie odpowiednio o 38% i 31%).
Wnioski
Wzmocnienie żywności kwasem foliowym wiązało się ze znacznym zmniejszeniem liczby wad cewy nerwowej w Kanadzie. Spadek był największy w obszarach, w których stopa bazowa była wysoka.
Wprowadzenie
Korzyści z suplementacji kwasem foliowym w okresie peroncepcji w zmniejszaniu ryzyka wad cewy nerwowej u potomstwa zostały wykazane zarówno w badaniach eksperymentalnych, jak i obserwacyjnych.1 Fortyfikacja wielu produktów zbożowo-spożywczych stała się obowiązkowa w Stanach Zjednoczonych stycznia, 1998 r., A kanadyjski przemysł młynarski rozpoczął fortyfikację na początku 1997 r., Aby spełnić amerykańskie wymagania dotyczące importowanej mąki.2 11 listopada 1998 r. Fortyfikacja kwasem foliowym wszystkich rodzajów białej mąki, wzbogaconego makaronu i mąki kukurydzianej stała się obowiązkowa w Kanadzie. 3 Celem umocnienia było zwiększenie o około 30 do 70% średniego spożycia kwasu foliowego u kobiet w wieku rozrodczym bez stwarzania ryzyka dla ogółu społeczeństwa. 3 Wyższe poziomy fortyfikacji nie zostały przyjęte z powodu obaw o przekroczenie zalecanej dziennej dawki górny poziom spożycia 1000 .g dla dorosłych.1
Przeprowadziliśmy nasze badania, aby ocenić zmiany w zakresie występowania wad cewy nerwowej związanych z umacnianiem żywności kwasem foliowym w całej Kanadzie. Ponieważ wiadomo było, że jest to geograficzny gradient występowania wad cewy nerwowej przy urodzeniu, z wyższymi wskaźnikami we wschodnich prowincjach niż w zachodnich prowincjach4, również testowaliśmy hipotezę, że wielkość efektu fortyfikacji kwasu foliowego różnić się bezpośrednio w stosunku do wartości bazowej usterki.
Metody
Osoby badane
Tabela 1
[patrz też: hipokrates łańcut, bs staroźreby, pulsantis wrocław ]

0 thoughts on “Zmniejszenie uszkodzeń rurek nerwowych po wzmocnieniu kwasu foliowego w Kanadzie”