Artykuł Perspektywa oceny poziomu wapnia w tętnicach wieńcowych (CAC) autorstwa Grayburn (wydanie z 26 stycznia) gwarantuje wyjaśnienie. Stanowi on, że Wytyczne różnią się w kwestii, czy [CAC] jest wskazany do badań przesiewowych bezobjawowych pacjentów o pośrednim ryzyku , ale obecne wytyczne2 dają zalecenia klasy IIa (tj. Waga dowodów przemawia za przydatnością lub skutecznością) do skanowania…
Mutacja HABP2 i niemedalarny rak tarczycy
Gara i in. (Wydanie z 30 lipca) donoszą, że wariant H5AE G534E może być przyczynową mutacją w rodzinnym nieswoistym raku tarczycy. Dowody genetyczne obejmowały segregację tego heterozygotycznego wariantu w rodzinie z rakiem brodawkowatym tarczycy i znaczącą różnicę w częstości występowania mutacji między pacjentami z rakiem brodawkowatym tarczycy a osobami z nieznanym stanem chorobowym (4,7% w…
Badanie raka w niesprowokowanej zylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej
W dużym, randomizowanym badaniu klinicznym przeprowadzonym przez Carrier i in. (Wydanie 20 sierpnia), zastosowanie tomografii komputerowej (TK) w jamie brzusznej i miednicy nie przyniosło żadnej dodatkowej korzyści w porównaniu z zastosowaniem ograniczonego badania przesiewowego w kierunku raka w wykrywaniu pierwotnego raka u pacjentów z niesprowokowaną żylną chorobą zakrzepowo-zatorową. Średni wiek pacjentów wynosił 53 lata. Poniżej…
Acetazolamid w moczowodowym moczowodzie cukrzycowej indukowanym litem
Najczęstszą przyczyną nabytego moczenia nerki nerkowej jest długotrwałe leczenie litem. Postępowanie w moczu nerkowym wywołanym przez litową moczowód jest trudne, nawet po odstawieniu leku i zmianie terapii na tiazydowe leki moczopędne, amiloryd i zmniejszone spożycie sodu. Amiloryd hamuje wchłanianie litu przez komórki nabłonka nerkowego przez nabłonkowy kanał sodowy. Tiazydowe leki moczopędne i dieta o niskiej…
„Etyka i badania kliniczne” – 50. rocznica bombardowania Beechera
Badania nad podmiotami ludzkimi są dziś przedmiotem intensywnej analizy. Badacze, instytucje, podmioty finansujące i czasopisma przywiązują dużą wagę do etycznego postępowania. Mimo to kontrowersje trwają, czy chodzi o eksperymenty z poziomem tlenu w intensywnej opiece noworodków, czy o godzinach służby rezydentów chirurgicznych. Niektórzy komentatorzy twierdzili nawet, że niepokój związany z etyką badań nad wirusem Ebola…
Falling Together – Empatyczna opieka nad umierającymi AD 3
Istotnie, biorąc pod uwagę to ryzyko upośledzonej racjonalności, Bloom kwestionuje charakterystykę empatii jako niezmiennego dobra. Ale empatia dla umierających różni się od, powiedzmy, empatii dla pacjenta, który ma częste bóle głowy lub nowo zdiagnozowany, ale możliwe do leczenia raka. Czuć, że ból pacjenta w tych ostatnich okolicznościach może być nieprzyjemny, ale jest łagodzony przez nadzieję,…
Ocena złotego standardu – wnioski z historii RCT AD 4
Do 21 wieku, jedna faza 3 RCT może kosztować 30 milionów dolarów lub więcej47. W rezultacie, sponsorzy próbni często pochodzą z Ameryki Północnej, Europy Zachodniej lub Azji Wschodniej, nawet jeśli badania prowadzone są gdzie indziej. W związku z tym RCTs nieproporcjonalnie odzwierciedlają interesy uprzemysłowionych regionów48. Wysokie koszty RCT miały inne niezamierzone konsekwencje: zostały przywołane jako…
Zmniejszenie uszkodzeń rurek nerwowych po wzmocnieniu kwasu foliowego w Kanadzie cd
W ten sposób termin urodzenia w okresie pełnej fortyfikacji został opracowany po tym, jak matka była narażona na pełne umocnienie przez co najmniej 5 miesięcy, co zostało uznane za wystarczające do osiągnięcia równowagi w statusie folanu. 10 Duża część ciąż dotkniętych – wady zostały zakończone lub były przedwczesne porody. W związku z tym, aby zapobiec…
Korzystanie z usług zdrowotnych przez wcześniej nieubezpieczonych beneficjentów Medicare ad
Ponadto oceniliśmy samodzielnie zgłaszane cechy demograficzne, socjoekonomiczne i zdrowotne w wieku od 59 do 60 lat. Po 65 roku życia uczestnicy zostali zaklasyfikowani jako posiadający ubezpieczenie uzupełniające, jeśli kiedykolwiek zgłosili ubezpieczenie sponsorowane przez pracodawcę, Medicaid, Medigap, Medicare managed care lub tradycyjne Medicare z dodatkowym ubezpieczeniem. Uczestnicy, którzy zgłosili co najmniej okresowe częściowe pokrycie przepisanych leków…
Korzystanie z usług zdrowotnych przez wcześniej nieubezpieczonych beneficjentów Medicare ad 7
Konstrukcja obserwacyjna nie pozwoliła nam na sformułowanie ostatecznych wniosków na temat przyczynowego wpływu nabycia ubezpieczenia zdrowotnego na późniejsze zmniejszenie zużycia lub wydatków na opiekę zdrowotną. Nieokreślone predyktory zarówno zasięgu, jak i korzystania z usług, takie jak nieobserwowane różnice w stanie zdrowia przed ukończeniem 65 lat, mogą wyjaśnić niektóre z naszych ustaleń. Jednak ocena skłonności do…